2019年解放军文职招聘考试护理专业知识：常见护理人员的职业损伤及防护措施

来源：长理培训发布时间：2019-02-18 00:07:46

几天前发生了艾滋病职业暴露后的小于，恶心、呕吐，不能闻油腥味，平时超爱吃肉的一个人，现在居然看到肉就想吐，脸色苍白，走路时脚步虚浮。这是典型的早孕反应呀，难道在这关键的时候她怀孕了?这可怎么办?

实则不然，且听我仔细说来。

作为上海市艾滋病诊疗中心的一名护士，小于在给患者进行注射时，一不小心被拔出的针头刺伤了。经过院感科专业人员对病情和暴露现场的评估，不幸的被诊断为职业暴露，并给予小于快速的检测肝肾功能、血常规、感染五项，及时用上抗病毒的阻断治疗。对，大家应该猜测到了，小于的“早孕反应”，其实是抗病毒阻断药物的胃肠道反应。仅仅用药三天，强烈的胃肠道反应让她不仅吃不下一点东西，而且呕吐不止，加上担心感染，一向稳定的体重骤减了5斤。而且，抗病毒阻断药物还具有损害肝肾功能的副作用。

艾滋病职业暴露真是后患无穷呀，先不说你会不会感染病毒，就是药物对身体的损害以及心理压力就能废掉半个人了，可见，在平日的工作中，职业暴露的防护是多么的重要。下面我就来介绍一下常见护理人员的职业损伤及防护措施。

一、生物性损伤

患者的血液和体液都是具有潜在传染性的液体，需通过防护减少医护感染乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)或HIV等的机会。

1.生物性职业损伤的原因：与针刺伤有关的操作、接触血液与体液的操作。

2.预防措施：(1)洗手：接触患者前，特别是血液、排泄物、分泌物及污物前后洗手。(2)避免直接接触血液及体液，防护措施包括，戴手套口罩、护目镜及隔离衣。(3)安全处理锐器器具。(4)医疗废物及排泄物，装入双层污物袋内，并密封贴特殊标记，专人焚烧。排泄物及污物放密闭容器，消毒后排入污水池。

二、锐器伤

污染锐器的伤害是导致护士发生血源性传播的主要职业因素。

1.锐器伤的主要的原因：(1)自我防护意识淡薄;(2)技术不熟练、操作不规范;(3)意外损伤;(4)患者因素;(5)工作人员身心疲惫;(6)教育培训不够，防护用品不到位。

2.锐器伤的应急处理流程：

(1)保持镇静，戴手套者按规范迅速脱去手套。

(2)处理伤口：①有近心端向远心端挤出伤口血液，但禁止伤口局部挤压或是按压;②肥皂水清洗伤口，流动水、生理盐水下冲洗;③75%乙醇或是0.5%碘伏消毒，包扎。

(3)及时填写锐器伤登记表，上报部门负责人、预防保健科及医院感染管理科。