2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识：急性上呼吸道感染临床表现和护理措施

来源：长理培训发布时间：2019-02-17 20:55:21

一、临床表现

一般类型上感流行性感冒疱疹性咽峡炎咽-结合膜热

临床表现全身症状：发热、烦躁不安、头疼、全身不适。体温高达39℃到40℃，常伴有呕吐和腹泻。局部症状和体征：主要是鼻咽部症状，如鼻塞、流涕、干咳、咽痒、咽痛等，多于3到4天自然愈合。由流感病毒和副流感病毒引起，潜伏期1道3天。典型流感、呼吸道症状可不明显。而全身症状重，如发热、头痛、咽痛、肌肉酸痛，全身乏力，有时可引起支气管炎和咽炎。疱疹性咽峡炎的致病毒是柯萨奇A组病毒。好发于夏、秋季，起病急，咽痛、高热、绝食、呕吐。体检可见咽部充血，咽鄂弓、软鄂等处有疱疹，周围有红润，疱疹破溃后形成小溃疡。病程1周左右。由腺病病毒引起，常发生在春夏季，散发或发生小流行。以发热、咽炎、结膜炎为特征。临床主要表现为发热、咽痛、咽部充血，一侧或双侧眼滤泡性结膜炎，颈部、耳后淋巴结肿大，有的伴有胃肠道症状。病程1到2周。

一、护理措施

1.按小儿一般常规护理。

2.急性期患儿卧床休息，恢复期可适当活动。发热、全身肌肉酸痛时应卧床休息。发热、咽痛、声嘶的患儿给予营养丰富、易消化、无刺激的流食或半流食，鼓励患儿多饮水。

3.持呼吸道通畅，鼻粘膜充血、分泌物较多至鼻塞的可遵医嘱用药，并注意清理呼吸道分泌物。

4.密切观察面色、神志、体温、呼吸、脉搏、咳嗽、咳痰、大小便情况，及时通知医生，预防高热惊厥、支气管炎、肺炎、心肌炎等并发症。

5.保持患儿口腔护理，服用止咳药时，让患儿服用后勿立即饮水或喂水。

6.发热时应先给予物理降温在给予药物降温。

7.饮食护理，给予营养丰富，易消化的饮食，少量多餐，避免过饱。保证水分足量供给，减慢患儿进食速度，无力吸吮者，用小匙或滴管喂养，咳嗽时停止进食。进食后让患儿头偏向一侧避免咳嗽引起呕吐造成患儿窒息。

8.保持皮肤清洁，及时更换湿衣服促进舒适。

疱疹性咽炎的病原体为：

A.腺病毒

B.柯萨奇A组病毒