2019年解放军文职招聘考试护理学基础知识:小儿泌尿系感染常见考点汇总
来源:长理培训发布时间:2019-02-16 23:44:12
泌尿系感染主要与小儿解剖生理特点有关,小儿的输尿管长且弯曲,管壁弹力纤维发育不全,易被压扁、扭曲,发生尿潴留而导致感染;女孩尿道短,尿道口接近肛门,易被粪便污染;男孩包皮较长、包茎,易于积垢而感染。感染途径主要有上行感染、血源性感染、淋巴感染和直接蔓延。其中上行感染的致病菌从尿道口上行并进入膀胱,引起膀胱炎,膀胱内的致病菌再经输尿管移行至肾脏,引起肾盂肾炎,是小儿泌尿系感染最主要的感染途径。
泌尿系感染的临床表现主要分为全身症状和局部症状。新生儿期主要以全身症状为主;婴幼儿时期仍以全身症状为主,局部症状轻微或缺如;儿童期逐渐与成人相似,主要以局部症状为主,比如膀胱刺激征,而全身症状轻微。
当做尿常规时清洁中段尿离心沉渣镜检中白细胞>10个/HPF,即可怀疑为尿路感染;除此之外通常还会做一个清洁中段尿细菌培养当菌落计数超过105/ml便可确诊,菌落计数在104/ml~105/ml为可疑,菌落计数少于104/ml或多种杂菌生长时,则尿液污染的可能性大。
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