军队文职面试热点：过度医疗

 　　【热点概述】

　　近日，一则关于中国人均每年输液超8瓶的视频在网上疯传，引起人们的热议。其实，国家发改委副主任朱之鑫曾在十一届全国人大常委会第十八次会议上就透露出几个数字：2009年我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平……。中国的过度治疗，包括滥用抗生素和过度输液，已经在为“医药带来的害处多于带来的好处”做出生动的解释。世界卫生组织的用药原则之一是，能吃药不打针，能打针不输液，但是这一原则早就在中国被突破，人们最常见的治疗方式之一，就是输液和使用抗生素。

　　【预测题目】

　　针对“过度医疗”这一现象，你怎么看?

　　【参考答案】

　　诊治小病，一般做个单项检查就能判断病情，却要做整套医疗检查，滥用高档耗材、小病大治。近年来类似的过度医疗现象屡禁不止，在省市各级医疗机构普遍存在。过度医疗，犹如一个“无底洞”，吞噬了有限的医疗资源，给国家、社会和患者带来沉重的经济负担。如何破解这一难题，需要追根溯源，方能找到最佳解决办法。

　　产生过度医疗，最显见的原因是医院的商业化趋利行为。各家医院为寻求规模效益，都十分注重扩大规模、更新设备、引进新诊疗技术。大量的医疗投入，势必通过医疗服务费来实现收益。医疗保险现行制度多采用住院病人均次费用定额结算办法，医疗行政管理部门对医院的考核，采用住院病人均次费用的指标，这些都是造成医院住院率逐年上升、小病大治的主要原因之一。除此之外，卫生行政部门监督机制不健全、不完善，缺乏对医院的监管，卫生行政部门的监督管理职责行使不到位。对过度医疗监管惩处不到位，纵容了过度医疗。

　　另外，有些医院缺乏合理临床流程和诊疗常规，医疗活动充满习惯性、随意性、不规范性，导致过度医疗;受目前医院经营机制的影响，医院要靠自己创收，医院按科室收入完成情况来分配奖金和工资，这就促使医院想方设法增加诊疗的项目、次数，以期获得较好的收益。

　　为此，必须坚决制止过度医疗，具体可以从以下几个方面去着手：

　　第一，卫生行政部门应认真履行监督管理职责。卫生行政部门要加强对医院和医疗过程的监督管理，通过完善制度制止非法医托、药托和虚假医药广告的行为，截断医院、医生与药品供应商之间的利益链条，规范医药生产和流通市场，让整个医疗行业逐步走上一个健康的发展路子。此外卫生行政部门要协助医疗行业的改革，完善医保支付制度，确定医疗过程的具体量化指标。

　　第二，改变目前医院的创收机制。将“创收型医院”回归为“公益型医院”。实现医药分开，避免将医务人员收入与创收挂钩。在药价方面，要改进药品集中采购制度，逐步把药品集中采购权和定价权归还公立医疗机构。取消公立医院的经济考核指标，并以财政补贴来支撑医院的正常发展。

　　第三，加强医生的职业道德建设。要求医生熟知医学道德、伦理方面的有关法律知识，贯彻医学伦理原则，在医疗过程中要遵守医学道德原则，向病人提供充分的病情资料，建立诊疗方案，使病人能自主地作出决定，接受或不接受这种诊疗。

　　百姓都期待着在道德和法律的约束下，医院和医生都能坚守悬壶济世、救死扶伤的传统，让医疗回归本质。