2018年解放军文职招聘考试——医学影像技术（三十三）

 慢性涎腺炎（Chronic  sialadenitis）：

[概述]  慢性涎腺炎是以慢性化脓性涎腺炎为多见，大多数发生于颌下腺，腮腺次之，舌下腺较少见。慢性涎腺炎主要由急性涎腺炎治疗不彻底而转为；也可以是由于结石、异物、瘢痕挛缩等引起导管阻塞，继发感染或细菌逆行感染而发病。逆行性感染是其主要的感染途径，唾液中的黏液成份增加和淤滞可能是其重要的发病因素，常导致涎腺导管扩张，导管内和周围有淋巴细胞及浆细胞浸润，可以形成淋巴滤泡，腺泡萎缩，纤维组织增生等。临床常表现为间断性、反复发作的腮腺肿胀，略有胀感或疼痛。超声检查对慢性涎腺炎也有较高的诊断价值。本病好发于中年或中年以上患者，男性较女性多见。儿童的慢性复发性腮腺炎有自愈倾向。

声像图特点  根据慢性涎腺炎的声像图特点大致分为导管型涎腺炎及腺体型涎腺炎。

导管型涎腺炎：导管型涎腺炎大多数者累及单侧涎腺，仅累及涎腺导管，腺体大小不变或稍增大，涎腺主导管及分枝导管可以整体扩张，或可以呈节段性扩张，扩张的导管腔内有散在分布的气体回声，或可见移动的点状或絮状回声，大多数患者伴有导管内结石。

腺体型涎腺炎：病变累及局部或整个腺体，腺体可以增大，形态饱满，腺体回声分布不均匀，腺体内有散在分布的低回声区，呈椭圆形或圆形，其大小不等为0.3 cm~1.0cm，部分者可融合成较大的低回声区，其境界清晰或欠清晰，硬度一般或偏硬。少数者腺体内的病变区呈增强回声，可见腮腺主导管的强回声管状条带回声，后壁清晰无衰减。腺体型涎腺炎可以单侧或双侧涎腺患病。腺体型涎腺炎通常无导管扩张或结石，但可以伴有腮腺淋巴结炎症。涎腺炎化脓时则呈混合回声声像。

CDFI  显示腺体型涎腺炎的内部血流信号较丰富或一般，呈分支状或条状。