2018年解放军文职招聘考试——医学影像技术（二十五）

 腺样囊性癌（Adenoid cystic carcinoma）：

[概述]  腺样囊性癌以前称圆柱瘤，肿瘤细胞由导管内衬上皮细胞和肌上皮细胞组成，大多数学者认为其来自涎腺闰管或闰管储备细胞，病理显示肿瘤细胞为导管内衬上皮细胞和肌上皮细胞。根据此瘤细胞形成之组织结构，可将其分为以下三型：腺样（筛孔）型、管状型和实性（基底细胞样）型。腺样囊性癌在涎腺恶性肿瘤中较常见，可发生于任何年龄段，常发生在中老年者，男女发病率无明显差别。通常发生于舌下腺和颌下腺，其次是腮腺。肿块生长较快，边缘不清晰，质硬，活动性差或无，与皮肤或周围组织粘连并伴疼痛。此瘤恶性程度高，易发生早期浸润神经，引起感觉异常、麻木和疼痛，并且可以侵犯周围血管、肌肉及骨骼。发生在腮腺者可以引起面瘫，同时可以侵犯周围血管、肌肉及骨骼。该癌可向区域性淋巴结扩散，晚期发生血循转移。文献报告，腺样囊性癌的远处转移率可达43%，常转移至肺及肝，而淋巴结转移相对较少见。

声像图特点　显示腺体内单发肿块，肿块呈不规则形、分叶形或椭圆形，大小在2.0 cm～4.0cm，内部呈低回声，分布不均匀，有局灶性无回声区，肿块后方回声增强、不变或衰减，境界欠清晰或不清晰，大多数者包膜回声带不明显，硬度偏硬。

同侧颈深上淋巴结早期可有转移声像。

   CDFI  显示肿块内部和周边部血流信号一般或少量，呈条状或点状。

    脉冲多普勒  测得动脉频谱，收缩期峰值流速10～69cm/s，阻力指数0.58～0.79。