解放军文职招聘考试胎儿肾成熟度检查

要点4：胎儿肾成熟度检查
　　1.肌酐测定
　　（1）结果判断：①妊娠34～36周时肌酐≥132.4μmol/L，足月妊娠时肌酐≥176.5μmol/L。②危险值为＜132.4μmol/L。③安全值为＞176.5μmol/L。④132.4～176.5μmol/L为临界值。
　　（2）临床意义：从妊娠中期起，羊水中肌酐逐渐增加。本试验主要反映胎儿肾小球的成熟度。
　　2.葡萄糖的测定
　　妊娠23周羊水中葡萄糖浓度逐渐增加，24周达高峰，以后随胎儿肾成熟，肾小管对葡萄糖重吸收作用增强，胎尿排糖量减少，加上胎盘通透性随胎龄增加而减低，羊水葡萄糖浓度逐渐减低。
　　结果判断：①临产时可减低至0.40mmol/L以下。②羊水葡萄糖＜0.50mmol/L，提示胎儿肾发育成熟。③＞0.80mmol/L为不成熟。

　　要点5：胎儿肝成熟度检查
　　1.胆红素测定
　　①正常胎儿羊水胆红素应＜1.71μmol/L。②1.71～4.61μmol/L为临界值，胎儿可能有不正常情况。③＞4.61μmol/L胎儿安全受到威胁。④＞8.03μmol/L多有胎儿窘迫。⑤母胎血型不合溶血羊水中胆红素达16.2μmol/L时，应采取终止妊娠措施，否则胎儿多难存活。
　　2.分光光度计测定法结果判断
　　A450：①＜0.02，提示胎肝成熟。②0.02～0.04，为胎肝成熟可疑。③＞0.04，为胎肝未成熟。

　　要点6：胎儿皮脂腺成熟度检查
　　1.检测方法
　　脂肪细胞经1g/L尼罗蓝溶液染色后为无核橘黄色细胞，而其他细胞则染成蓝色。计数200～500个细胞，计算出染橘黄色细胞百分率。
　　2.结果判断
　　羊水中脂肪细胞出现率：＞20%则认为胎儿皮肤已经成熟；10%～20%为临界值；＜10%则认为胎儿皮肤不成熟；＞50%表示过期妊娠。

　　要点7：胎儿唾液腺成熟度检查
　　结果判断：羊水淀粉酶＞300U/L，为胎儿唾液腺成熟的指标；200～300U/L为临界值；＜200U/L为胎儿唾液腺不成熟。

　　要点8：羊水的先天性遗传性疾病产前诊断项目

　　例题
　　阴道清洁度检查是根据四种物质的数量而定，其中不包括
　　A.上皮细胞
　　B.红细胞
　　C.白细胞
　　D.杆菌
　　E.球菌

　　[答疑编号700816170101]

　　关于阴道滴虫的叙述，下列错误的是
　　A.冬天检查应注意保温
　　B.是厌氧的寄生虫
　　C.最适pH 5.5～6.0
　　D.阴道炎均由滴虫引起
　　E.体积比白细胞大

　　[答疑编号700816170102]

　　胎儿肺成熟度检查可采用羊水的
　　A.肌酐测定
　　B.羊水泡沫试验（振荡试验）
　　C.葡萄糖测定
　　D.胆红素测定
　　E.淀粉酶测定

　　[答疑编号700816170103]

　　胎儿开放型神经管畸形时，羊水中
　　A.γ-谷胺酰转移酶活性增高
　　B.胆碱脂酶活性增高
　　C.葡萄糖含量增高
　　D.肌酐含量增高
　　E.AFP增高

　　[答疑编号700816170104]