解放军文职招聘考试痰液量

 痰液量

    临床意义：痰液量增多，表明呼吸道有病变；大量痰液提示肺部有炎症或空腔性化脓性疾病变，如支气管扩张，肺脓肿，急、慢性支气管炎，大、小叶性肺炎，支气管哮喘，肺结核等。

    参 考 值：不咯痰或有少量泡沫痰、粘液样痰 .

痰液气味与性状

临床意义     临床意义:（1）粪臭味：多见于膈下脓肿与肺相通时。（2）恶臭味：肺脓肿、支气管扩张、晚期恶性肿瘤的痰液。（3）血性痰有血腥味：见于肺结核、肺癌、支气管扩张等。（4）粘液样痰：支气管炎、哮喘、早期肺炎。（5）脓性痰：支气管扩张、肺脓肿、脓胸、空洞型肺结核。（6）泡沫性痰：支气管哮喘发作时为白色泡沫样痰，急性肺水肿痰液衡薄为粉红色泡沫样。

    参 考 值： 参考值:无特殊气味，稍粘稠 .

痰液涂片检查

    化验介绍：包括不染色和染色涂片检查。

    临床意义：（1）不染色涂片显微镜下观察：a．红、白细胞：肺、支气管出血或有炎症；b．上皮细胞：气管、支气管及肺部有炎症，支气管哮喘、急性上呼吸道感染、咽喉炎。（2）染色涂片显微镜下检查：a.肿瘤细胞（Wright染色）提示呼吸道肿瘤，如肺癌；b.结核杆菌（抗酸染色）提示肺结核；c.致病细菌（Gram染色）提示相应细菌感染。

痰液细胞学检查

      正常范围：未找到肿瘤细胞。

      检查介绍：本检查是用显微镜观察痰液中有无恶性肿瘤细胞。

      临床意义：细胞学检查主要用于呼吸系统恶性肿瘤的普查和诊断。若找到肿瘤细胞，说明是肺癌。痰液中找到的癌细胞大多数来自肺部原发性肿瘤，转移性肿瘤较少见。肺癌以鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌）多见，可分为高分化鳞癌。低分化鳞癌。腺癌和未分化癌较少见。腺癌又可分为高分化腺癌、低分化腺癌和肺泡细胞癌。未分化癌又可分为小细胞未分化癌、大细胞未分化癌。转移性肿瘤也以鳞癌多见，腺癌和未分化癌较少，其原发肿瘤部位必须结合临床诊断。

痰液细菌培养

    临床意义：通过痰液的细菌培养，对确定肺部感染的致病菌有重要意义，同时做药敏试验，以合理选用抗生素，霉菌感染在正常人多由滥用抗生素引起。

    参 考 值： 参考值:阴性（无致病菌）.

痰液细菌培养

        临床意义：通过痰液的细菌培养，对确定肺部感染的致病菌有重要意义，同时做药敏试验，以合理选用抗生素，霉菌感染在正常人多由滥用抗生素引起。  

        参 考 值： 参考值:阴性（无致病菌）.

痰液显微镜检查

　[项目名称]痰液显微镜检查

　[参考值]正常人仅有少量痰液和少量白细胞

　[临床意义]痰液显微镜检查可以直接发现病原体或提示呼吸系统疾病的性质。痰中见到红细胞表示肺或气管有出血，少量白细胞出现是正常现象，大量白细胞表示有化脓性炎症。老年慢性支气管炎时痰内可见多量变形和坏死的柱状上皮细胞。痰中还可见到心力衰竭细胞，弹力纤维，放线菌，夏克—雷登结晶，寄生虫或虫卵包括蛔虫、包虫、阿米巴等，在获得性免疫缺陷综合征的病人中或肺孢子虫感染的病人中还可以查到肺孢子虫卵囊。

　[要求]以留取清晨第一次从气管深部咳出的痰最好。

痰液颜色

    临床意义：病理情况下痰液颜色可以有下列改变：a．红色或棕红色：肺癌、肺结核、支气管扩张、急性肺水肿、肺炎等。b．黄色或黄绿色：痰液中含大量脓细胞，如慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等病。c．棕褐色：见于阿米巴肺脓肿、肺淤血时。d．烂桃样：肺的坏死组织分解所引起，肺吸虫病可见到。e．黑色：由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致。

    参 考 值：白色或灰白色。