- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
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尿尿素
[项目名称]尿尿素
[英文缩写]UREA
[参考值]500--1140mmol/24h尿
[临床意义]
1.病理性增高:严重肝病及体内蛋白质分解旺盛时。
2.病理性降低:见于急慢性肾功能衰竭、心功能不全、休克、尿路结石、前列腺肥大或肿瘤。
[要求]需留取24小时尿样。
尿氢链测定
[项目名称l尿氢链测定
此项实验与尿液本—周氏蛋白测定具有相同的诊断价值,用于诊断轻链病。
[参考值]阴性
[临床意义]正常免疫球蛋白是由两条重链和两条轻链结合在一起构成的,在某些病理情况下,这些重链和轻链会增加,可在血清和尿液中检测出来,因此称为重链病或轻链病。检查尿液中的轻链的方法比较简单,因此实际工作中开展较多的是尿轻链(κ链和λ链)测定。
在多发性骨髓瘤时,尿轻链测定结果为阳性;系统性红斑狼疮和淋巴瘤患者的尿液中尿轻链测定也多为阳性。
尿溶菌酶
[项目名称]尿溶菌酶
[英文缩写]LYZ
[参考值]0~1mg/L
[临床意义]尿中溶菌酶增加多见于肾小管损伤或功能障碍、肾小球肾炎、肾移植术后的排异反应等。
尿乳糜实验
[项目名称]尿乳糜实验
尿中因含有淋巴液,用肉眼观察可见尿液如同牛奶样呈白色浑浊样,这样的尿液中可能含有乳糜微粒,如乳糜尿液中同时含有血液,则称为“乳糜血尿”,此时通过尿乳糜定性实验进行证实。
[英文缩写]Chy
[参考值]阴性
[临床意义]当出现乳糜尿时可能有如下情况:
1.胸导管阻塞,使乳糜液不能通过腰部的淋巴管返回到泌尿系统的淋巴管内,最后导致破裂形成乳糜尿。
2.腹部淋巴管阻塞,乳糜液不能进入乳糜池,也使乳糜液不能进入泌尿系淋巴管中而产生乳糜尿。以上情况多见于寄生虫病,特别是血丝虫病造成的淋巴管阻塞、结核或肿瘤造成的淋巴管阻塞,胸腹部手术或创伤伤及淋巴管、先天性淋巴管畸形等。
尿三杯实验
[项目名称]尿三杯实验
如果某患者发现尿中出现血液,或显微镜检查时发现许多红细胞,此时需要判断这些血液是从什么部位来的,需要做尿三杯实验。所谓尿三杯实验是将一次排出的尿液分为三部分收集,先尿出的尿液放在第一个容器内,将中段尿放在第二个容器内,将末段尿放到第三个容器内。依次编号为“1、2、3”杯,及时送到化验室检查。
[参考值]三次尿液全部为阴性或符合尿沉渣镜检中提供的范围。
[临床意义]一般只有在尿液镜检出现红细胞阳性时才进行此项化验检查,主要用于血尿部位的定位诊断和脓尿定位诊断。
1.如第一杯尿中有红细胞,说明病变部位在前尿道;第三杯尿中有红细胞,说明病变部位在后尿道、前列腺、膀胱底部;三杯全部血尿说明病变部位在膀胱或膀胱以上部位。
2.如第一杯尿中有白细胞或脓细胞,可能为尿道炎;第三杯尿中有白细胞或脓细胞,可能为前列腺炎或精囊炎;三杯全部有白细胞或脓细胞则表明病系尿道以上部位感染。
[要求]必须准确留取三段尿液,并标明顺序。
责编:刘卓
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