解放军文职招聘考试尿液α1—微球蛋白

α

    [项目名称]尿液α1—微球蛋白

    [英文缩写]α1—MG

    [参考值]0.68一4．24 mg／L

    [临床意义]α1—MG有游离型和结合型两种。游离型可被肾小管滤过，结合型不能通过肾小管。病理性增高见于肾小管损害，如慢性肾功能衰竭等，尿中出现结合型。α1—MG时提示肾小球滤过膜受损。

β

    [项目名称]尿液β2—微球蛋白

    [英文缩写]β2—MG

    [参考值]0～0．2mg／L

    [临床意义]   

    1．测定主要用于监测近端肾小管的功能。在急性肾小管损伤或坏死、慢性间质性肾炎、慢性肾衰等情况下，均可使得尿β2—MG显著升高。肾移植患者血、尿β2—MG明显增高，提示肌体发生排异反应；肾移植后连续测定β2—MG可作为评价肾小球和肾小管功能的敏感指标。糖尿病肾病早期有肾小管功能改变，尿β2—G也会升高。

    2．在系统性红斑狼疮活动期，造血系统恶性肿瘤，如慢性淋巴细胞性白血病时，尿液β2—MG也有升高。

    [要求]可以和血液β2—微球蛋白共同测定，共同用于上述疾病的诊断。

β2微球蛋白(β2M或β2-M)

      [正常范围]：血浆 0.8～2.4mg／L；

      [血清] 2.14～4.06mg／L；

      [尿 ]0～0.65mg／L；

      [脑脊液]1.16～1.38mg／L。

      [检查介绍]：β２－微球蛋白产生于淋巴细胞，尿液中含量很少，因其分子量小，能自由通过肾小球滤过膜。

      [临床意义]：增高：见于近端肾小管损害、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝病、脏器移植后的排斥反应、艾滋病等。尿β2微球蛋白增高见于急性或慢性肾小球肾炎、尿毒症、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮累及肾病变、肾盂肾炎、先天性Fanconi综合征、Wilson病、镉金属中毒，以及摄入庆大霉素、硝苯地平（心痛定）、妥布霉素等药物。

减低：见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征等。

γ-谷氨酰转肽酶

        在体内分布很广，如肾、肝、胰等脏器均有此酶。但血清中的γ-谷氨酰转肽酶主要来自肝脏，因此具有较强的特异性。肝胆系统疾病时，此酶升高。当肝炎恢复期时，ALT和AST已经恢复正常后，γ-谷氨酰转肽酶仍未降到正常。因此，目前常以此酶作为患者是否可恢复正常工作的标志。酒精性肝炎和阻塞性黄疸的患者GGT明显升高。

白蛋白(A或Alb)

        正常范围：新生儿 28～44g／L；

        14岁后 38～54g／L；

        成人 35～50g／L；

        60岁后 34～48g／L。

        检查介绍：由肝脏合成，是正常人体血清总蛋白中的主要蛋白质成分。白蛋白在维持血液胶体渗透压、体内代谢物质运输。

        临床意义：增高：主要由于血液浓缩而致相对性增高，如严重脱水和休克、严重烧伤、急性出血、慢性肾上腺皮质功能减低症。 减低：见于肝硬变合并腹水及其他肝功能严重损害（如急性肝坏死、中毒性肝炎等）、营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、严重出血、肾病综合征等。当降低至 25g／L以下，易生腹水。