急性时相反应蛋白
(一)概念:
在急性心梗、外伤、炎症、手术、肿瘤时血浆某些蛋白质水平可有明显的升高或降低,这一现象被称为急性时相反应(APR),这些蛋白质被称为急性时相反应蛋白。它们可能是机体防御机制的一部分。
(二)急性时相反应蛋白的种类
正向急性时相反应蛋白:(浓度升高)
α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白等。
负向急性时相反应蛋白:(浓度下降)
前白蛋白、白蛋白、转铁蛋白。
(三)在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义
急性心梗时,早期C反应蛋白、α1抗胰蛋白酶、α1酸性糖蛋白、触珠蛋白上升很快,然后相继在3周内逐步降低至正常。
组织损伤后24小时血中触珠蛋白和α1抗胰蛋白酶开始升高,同时可有血中纤维蛋白原水平的上升,使血栓形成的可能性升高。
C反应蛋白是一种主要的急性反应期的指示蛋白,其在组织损伤后6~8h就可上升,上升幅度可达正常值的20~500倍,在致病因素消除后C反应蛋白可很快恢复正常。因为C反应蛋白在血中的半寿期<1d,因此其在抗生素治疗时有一定的参考价值。
急性反应期一般同时有免疫球蛋白水平升高,是因为急性感染或其他组织损伤刺激了淋巴细胞(B细胞)的免疫球蛋白合成。
下列哪项不是急性时相反应蛋白
A.CRP
B.LDL
C.AAG
D.AAT
E.Hp
[答疑编号700812040204]
正确答案:B
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