解放军文职招聘考试左心房增大的X线表现

 左心房增大的X线表现

（1）于后前位左心缘可见四弓征或四弧征

（2）于后前位右心缘可见双房影或双弧影

（3）右前斜位可见食管心房压迹加深甚至向后推移

（4）左前斜位可见左主支气管上抬

左心室增大的X线表现

后前位：左心缘向左增大，凸出，相反搏动点上移，心尖向下、向外移位

左前斜位：左心缘向后凸出，左前斜位转到60度时左室与脊柱重叠，室间向前移

右室增大的X线表现

后前位：左心缘腰部消失，相反搏动点下移

右前斜位：右室前缘呈弧形。前凸，心间间隙缩小，下部闭塞，肺动脉圆锥隆起

左前斜位：右室膈段增大，室间向后上

肺实质：具有气体交换功能的含气间隙及结构，如肺泡及肺泡垫。

肺门舞蹈：当肺充血时，在透视下观肺动脉段和两侧肺门血管搏动增强，称为肺门舞蹈。

Kerlｅy B线：当肺静脉压升高，引起渗出液存留在小叶间隙内，Ｘ线表现为在肋膈角

附近见到与外侧胸壁垂直的间隔线，称Kerlｅy B线。

肺门截断现象：见于阻塞性肺动脉高压时，肺门肺动脉及其分支扩张，而肺野中，外带

分支收缩细小，与肺动脉分支间有一突然分界，称为肺门截断现象。

双心房影：当左心房增大，心底部出现圆形或椭圆形密度增高影，常略偏右，与右心房

重叠，在正位片上显示呈双心房影。

漏斗征：当动脉导管未闭时，主动脉在动脉导管附着处，呈局部漏斗状膨出，其下方主

动脉骤然细小而内收，称为漏斗征。

肺少血：当右心室流出道梗阻和右心输出量减少时，肺门血管阴影和肺野内血管纹理普

遍变细稀少，使得肺门影变小而结构清楚肺野异常清晰，称为肺少血或肺血减少。

消化系统

胸部影像学检查常用方法

一、胸部透视 二、拍片（正、侧位） 三、高仟伏拍片 四、体层摄影 五、

支气管造影 六、ＣＴ 七、ＭＲＩ

肺部病变的基本Ｘ线表现

一、渗出性病变：表现为边缘模糊，密度均匀的片状阴影，范围可从小叶到大叶，当

病变累及大叶时，其形态与肺叶一致，边缘锐利，并可见支气管气象。

二、纤维性病变：表现为密度较高，边界清楚，走行僵直，形态不规则的条索状影。

三、增殖性病变：表现为局限性结节状或花瓣状，密度较高，边缘较清，一般无融合

趋势。

四、钙化性病变：表现为边缘锐利，密度极高，形状不一，大小不等的斑点状或斑块

状影。

五、空洞性病变：１、虫蚀样空洞：表现为大片肺实变中有多发性小透光区。形态不

规则，呈虫蚀状。２、薄壁空洞：空洞壁厚＜３ｍｍ，边界清楚，内壁光滑的圆形透光区。

３、厚壁空洞：壁厚＞３ｍｍ，空洞呈圆形或不规则，周边有或无实变区，内壁光滑整齐或

凸凹不平，洞内可有或无气液平面。

六、肿块性病变：良性肿块表现为圆形或椭圆形，边界光滑，密度均匀的球形致密影，

恶性肿块多为分叶状，边界不锐利，可有短细毛或脐凹征，中心可发生坏死。

一侧胸腔均为密实影，应考虑哪几种病的可能？在鉴别时应从哪几个方面进行分析？

一、大量胸腔积液 二、一侧性肺实变 三、一侧性肺不张 四、一侧性胸膜肥厚粘

连 五、先天性一侧肺不发育 六、一侧性肺硬变

在鉴别时应注意：一、纵隔位置 二、横膈高低 三、肋间隙宽窄 四、胸廓大小 五、

在平片上观察有无支气管气象 六、在体层片上观察主支气管是否通畅 七、结合临床其它

资料