介入放射学

    介入放射学属微创医学的范畴，是在20世纪70年代初期以 Seldinger技术为基础而发展起来的。它的定义为：以影像诊断学为基础，并在影像设备的导向下，利用经皮穿刺和导管技术等，对一些疾病进行非手术治疗或者用以取得组织学、细菌学、生理和生化材料，以明确病变性质。

    介入放射学的导向设备主要为X线电视透视、超声、CT和MRI。根据导向设备的不同，可分为 X线介入技术、B超介入技术和 CT介入技术。由于 MRI可立体成像和实时显示，故在颅内脓肿、囊肿和血肿的引流、肿瘤微创治疗和穿刺活检方面发挥越来越重要的作用，并形成 MRI介入技术。

    介入放射学的技术主要包括：①成形术；②栓塞术；③动脉内药物灌注术；④经皮穿刺体腔减压术；⑤经皮针刺活检术（percutaneous needle biopsy）；③消融术等。按照介入治疗的途径不同，它可分为血管和非血管性介人技术。血管介入技术是指在血管内进行的治疗和诊断性操作，它是以经皮腔内血管成形术（Per－cutaneous transluminal angioplasty，PTA）、经导管栓塞术（transcatheter emboliZatlon）和经导管动脉内药物灌注术（transcatheter intra－arterial infusion）三大技术为基础，现已能对出血、动静脉血管畸形、动脉瘤、血管狭窄等血管性疾病进行有效治疗；对实体良、恶性肿瘤的术前栓塞或姑息性治疗，可降低手术风险或延长患者生命；对血栓的溶栓和清除、内科性内脏器官消除功能治疗、风湿性二尖瓣狭窄及冠状动脉狭窄成形术、心脏电消融术、先天性动脉导管未闻栓塞术、房间隔或室间隔缺损修补术等，其治疗效果能与外科手术相媲美，甚至在某些方面取代了外科手术治疗。

    非血管介入技术是指在血管以外进行的治疗和诊断性操作，它是以经皮穿刺体腔减压术和经皮针刺活检术等为基础，包括经皮穿刺胆道引流术、取石术、肝肾囊肿硬化和脓肿引流术、经口食管胃肠道狭窄扩张术、经皮肾穿引流术及输尿管成形术、抽液和采集细胞标本等。近年来，由于操作器械的改进和创新，新技术的发展，特别是支架（stent）技术的出现，使某些疾病的介人治疗效果更为肯定，它所涉及的治疗范围还在不断扩大。

    介入放射学的发展使得放射科的职能由过去以诊断为主发展到诊治并重的新阶段，使放射科成为真正的临床科室。介入放射学以微创的特点和肯定的治疗效果，使它今天成为和内科、外科并列的三大治疗学之一。