解放军文职招聘考试CT检查技术

CT检查技术

一、普通CT扫描

患者卧于检查床上，摆好位置，选好层面厚度与扫描范围，并使扫描部位伸人扫描架的孔内，即可进行扫描。大都用横断面扫描，层厚用5或 10mm，如需要可选用薄层，如 lmm或2mm。扫描时患者要制动，胸、腹部扫描要屏气。因为轻微的移动或活动可造成伪影，影响图像质量。
CT检查分平扫（plain CT scan）、对比增强扫描（contrast enhancement，CE）和造影扫描。
1．平扫 是指不用对比增强或造影的普通扫描。一般都是先行平扫。
2．对比增强扫描 是经静脉注人水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法，较常应用。血管内注入碘对比剂后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，可能使病变显影更为清楚。常用方法为团注法（bolus injection），即在二十几秒内将全部对比剂迅速注人。
3．造影扫描 是先行器官或结构的造影，然后再行扫描的方法。临床应用不多。例如向脑池内注人碘苯六醇或注人空气行脑池造影再行扫描，称之为脑池造影CT扫描，可清楚显示脑池及其中的小肿瘤。
上述三种扫描在普通CT、螺旋CT和电子束CT上均可进行，也是CT检查的基本扫描方法，特别是前二种。在工作中常提及高分辨力 CT（hish resolution CT，HRCT），是指获得良好空间分辨力CT图像的扫描技术。在SCT装置上不难完成。如用普通CT装置，则要求短的扫描时间；薄的扫描层厚，如 1～1．smm；图像重建用高分辨力算法，矩阵不低于 512X512。高分辨力CT，可清楚显示微小的组织结构，如肺间质的次级肺小叶间隔，小的器官如内耳与听骨等。对显示小病灶及病变的轻微变化优于普通CT扫描。

二、图像后处理技术

螺旋CT，扫描时间与成像时间短，扫描范围长，层厚较薄并获得连续横断层面数据，经过计算机后处理，可重组冠状、矢状乃至任意方位的断层图像，并可得到其它显示方式的图像。
1．再现技术 再现技术（rendering technic）有三种，即表面再现（surface rendering）、最大强度投影（maximum intensity prqection，MIP）和容积再现（volume rendering）技术。再现技术可获得CT的三维立体图像，使被检查器官的影像有立体感，通过旋转而可在不同方位上观察。多用于骨骼的显示和 CT血管造影（CT angiography，CTA）。
    容积再现技术：是利用全部体素的CT值，行表面遮盖技术并与旋转相结合，加上假彩色 编码和不同程度的透明化技术（transparency），使表面与深部结构同时立体地显示。例如在胸部用于支气管、肺、纵隔、肋骨和血管的成像，图像清晰、逼真。
    CTA：是静脉内注人对比剂后行血管造影CT扫描的图像重组技术，可立体地显示血管影像。目前CTA显示血管较为完美，主要用于脑血管、肾动脉、肺动脉和肢体血管等。对中小血管包括冠状动脉都可显示。CTA所得信息较多，无需插管，创伤小，只需静脉内注人对比剂。因之，已成为实用的检查方法。CTA应用容积再现技术可获得血管与邻近结构的同时立体显示。仿真血管内镜可清楚显示血管腔，用于诊断主动脉夹层和肾动脉狭窄等。
    组织容积与切割显示技术：使用显示特定组织如肿瘤的软件，可行肿瘤的定量与追踪观察。切割显示软件根据感兴趣区结构的CT值，可分离显示彼此重叠的结构，如肺、纵隔和骨性胸廓。

2．仿真内镜显示技术 仿真技术是计算机技术，它与CT或MRI结合而开发出仿真内镜功能。容积数据同计算机领域的虚拟现实（virtual reality）结合，如管腔导航技术（naviga－non）或漫游技术（fly through）可模拟内镜检查的过程，即从一端向另一端逐步显示管腔器官的内腔。行假彩色编码，使内腔显示更为逼真。有仿真血管镜、仿真支气管镜、仿真喉镜、仿真鼻窦镜、仿真胆管镜和仿真结肠镜等，效果较好。目前几乎所有管腔器官都可行仿真内镜显示，无痛苦，易为患者所接受。仿真结肠镜可发现直径仅为5mm的息肉，尤其是带蒂息肉。不足的是受伪影的影响和不能进行活检。