解放军文职招聘考试肾上腺

 肾上腺

肾上腺可分成内侧肢、外侧肢以及由内、外侧肢相交构成的体部。其CT表现基本上可分成三型：三角形、倒V字形或“人”字形及线形。少数呈Y形、逗点形或蝌蚪形。右侧肾上腺以线条形最常见，三角形很少见。左侧以倒V字形或“人”字形最多见，其次是三角形。肢体厚度5-7mm，体部较厚，但仍小于10mm，如大于10mm则肯定为异常。肾上腺的内、外侧肢厚度均匀，呈凹陷形，如向外隆出，则应考虑为异常。

三、 正常MRI表现

腹腔各器官组织形态学表现与CT相仿。

肝实质T1加权像呈中等信号，与脊髓、胰腺的信号强度相仿，较脾脏稍高，T2加权像上肝实质呈低信号，明显低于脾和肾脏。脾脏是一个良好的对比器官，因为许多肝脏病变的信号变化与脾脏信号相似。

正常胆囊壁厚薄均匀，不超过5mm，T1和T2加权像均呈中等信号，T2加权像上胆汁及胆囊窝内脂肪信号强度高，与囊壁形成良好对比。胆汁的信号取决于胆囊功能和胆汁浓缩程度，非浓缩短汁呈长T1长T2信号，浓缩胆汁T1加权像信号提高可高于肝脏信号。有时可见胆汁分层现象。根据胆汁信号来推测胆囊功能与疾病是不确切的。

正常胰腺是MRI显像较为困难的器官之一。T1加权像呈中等信号，T2加权像呈低信号，与肝脏信号变化相似。脾静脉和肠系膜上动、静脉在T1和T2加权像均呈流空低信号，是胰腺定位重要标志。

脾脏在T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，较肝脏和胰腺信号明显高，稍低于肾脏。

肾脏扫描，冠状位成像很重要，可以清楚观察肾门和肾盂结构。T1加权像上肾脏呈中等信号，肾皮质信号较肾髓质稍高，T2加权像上肾脏呈明显高信号，皮质和髓质较难区分。

肾上腺在横断位上形态学表现与CT所见相仿，在冠状位上位于双肾上极内上方，呈人字形或三角形多见。肾上腺在T1加权像呈均匀一致的中等信号，与其周围高信号脂肪有良好的对比；T2加权像肾上腺信号提高，与周围脂肪对比性反而下降。

由于血液流空效应，T1和T2加权像上血管均呈条状或分枝状无信号区。有时血流缓慢或涡流在偶数回波上呈高信号影，在奇数回波上则呈低信号影，应注意与各种类型的栓子相鉴别。