肝疾病和门静脉高压症病人的护理

第一节　解剖生理概要

学习要求

了解：肝脏的解剖特点。

熟悉：肝脏的生理功能。

第二节　肝脓肿

学习要求

了解：阿米巴肝脓肿。

熟悉：细菌性肝脓肿；肝脓肿病人的护理。

重点和难点问题

一、细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别

细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别

二、肝脓肿病人的护理措施

1.饮食  高蛋白、高碳水化合物、高维生素、低脂、易消化饮食。

2.观察病情  观察意识、腹痛、生命体征等，以早发现膈下脓肿、急性化脓性胆管炎、败血症、感染性休克等并发症。

3.症状护理  ①高热者，应保持室内空气新鲜，温湿度适宜；多汗时勤更换内衣，鼓励多饮水；采取适当的降温措施，并监测生命体征，观察降温效果；必要时给氧。②疼痛者，遵医嘱给予镇痛剂。

4.遵医嘱用药  细菌性肝脓肿给予有效抗生素，阿米巴肝脓肿给予氯喹、甲硝唑和吐根碱等，并注意观察和协助处理药物的副作用。

5.引流护理  ①取半卧位，使膈肌降低，有利于呼吸，促进引流。②妥善固定引流管，防脱落、扭曲，每日用生理盐水冲洗脓腔。③观察并记录引流量，保持引流装置无菌，每日更换引流袋。④引流量少于10ml/24h或脓腔容量少于15ml即可拔除引流管，改用凡士林纱条引流至脓腔闭合。