- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
- 价格 4580 元
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学习要求
熟悉:解剖和生理。
重点和难点问题
齿状线是直肠与肛管的交界线,是重要的解剖学标志,直肠与肛管在解剖上的区别有重要的临床意义(见表22-1)。
见表22-1 齿状线上、下的解剖与临床
|
齿状线以上(直肠) |
齿状线以下(肛管) |
覆盖 动脉供应 静脉回流 神经支配 淋巴回流
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粘膜 直肠上、下动脉 直肠上静脉丛,回流到门静脉,迂曲扩张形成内痔,门静脉高压时可出现内痔 受自主神经支配,无疼痛感,故内痔无痛,可行注射治疗 腹主动脉周围或髂内淋巴结,直肠癌时可有该组淋巴结转移 |
皮肤 肛门动脉 直肠下静脉丛,回流至下腔静脉,迂曲扩张形成外痔 受脊神经支配,疼痛敏感,故外痔血栓形成时,疼痛难忍 腹股沟淋巴结或髂外淋巴结,肛管癌时可有该组淋巴结转移 |
责编:刘卓
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