阑尾炎病人的护理

第一节　解剖生理概要

学习要求

熟悉：阑尾的解剖生理。

重点和难点问题

阑尾的解剖与临床的关系：

1.阑尾的位置  一般位于麦氏点（右髂前上棘至脐连线的中外1/3处），故右下腹固定压痛点是阑尾炎的重要客观体征；麦氏点为阑尾手术切口的标记点。

2.阑尾的血液供应  阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运发生障碍时，易致阑尾坏死；阑尾的静脉与动脉伴行，最终回流入门静脉，当阑尾发炎时，菌栓脱落可引起门静脉炎和细菌性肝脓肿。

3.阑尾的神经  由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10.11胸节，故急性阑尾炎初期常表现为脐周牵涉痛，属内脏性疼痛。

4阑尾的淋巴  阑尾的粘膜和粘膜下层中含有丰富的淋巴组织，呈纵行分布，这是阑尾感染常沿粘膜下扩散的原因。近年证明阑尾是一个淋巴器官，参与B淋巴细胞的产生和成熟 ，具有一定的免疫功能，故对附加阑尾切除，临床上有不同看法。