小肠疾病病人的护理

第一节　解剖生理概要

学习要求

了解：小肠的解剖和生理。

重点和难点问题

小肠的解剖生理与临床的关系：

1.成人小肠全长约3～5米，切除50%，可无明显临床症状；但若残留小肠不足1米，则可有不同程度的消化、吸收功能不良等短肠综合征表现。

2.空肠和回肠血液供应来自从腹主动脉分出的肠系膜上动脉，该动脉又继续分支，各支相互吻合形成动脉弓，最后分出直支到达肠壁。近端小肠仅有初级动脉弓，越向远端则可有二级和三级弓，故手术中可通过对动脉弓的观察来判断空肠和回肠。

3.小肠淋巴管起源于小肠绒毛中央的乳糜管，淋巴液汇集于肠系膜根部淋巴结，再继续向上引流，直至乳糜池。若手术中伤及乳糜池，可导致乳糜腹。

4.小肠的神经包括交感神经和副交感神经两种，前者兴奋使小肠蠕动抑制，后者兴奋使小肠蠕动增强，故任何抑制肠副交感神经的因素，均可导致肠蠕动减弱，甚至引起肠麻痹。

5.小肠主管消化食物与吸收营养，故小肠疾病（如肠梗阻或肠瘘）可引起严重的水、电解质失衡和营养障碍。