解放军文职招聘考试临床表现

 11．简述服用吩噻嗪类抗精神病药物后发生体位性低血压的主要原因及临床表现有哪些?如何应急处理?

年老体弱、基础血压偏低及敏感的病人较多见。与药物种类 (氯丙嗪、氯氮平)、剂量、给药途径有关。肌内注射，尤其是静脉注射时较易发生。主要临床表现为头晕、眼花、心慌、脸色苍白、脉速，尤其是在突然改变体位时，可导致晕厥、摔伤和休克。

轻者可取头低足高位，重者可用呱醋甲酯10～20 mg肌内注射，或用α－肾上腺素受体激动药物阿拉明(间羟胺)对抗吩噻嗪类的拮抗作用，但不可应用肾上腺素。应告之病人服药后卧床1小时，起床动作宜慢，不应突然改变体位。

12．何谓心理治疗?

心理治疗又称精神治疗，是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人心理、情绪、认知与行为有关的问题。治疗的目的在于解决病人所面对的心理困境，减少焦虑、忧郁、恐慌等精神症状，改善病人的非适应性行为，包括对人对事的看法、人际关系，并促进人格成熟，能以较有效且适当的方式来处理心理问题及适应生活。

13．何谓电痉挛治疗?其主要适应证有哪些?治疗后护理人员应注意哪些并发证?

电痉挛治疗是用短暂的电流刺激大脑，使病人意识丧失，皮层广泛性脑电发放和全身性抽搐，以达到控制精神症状的一种治疗方法。现对传统的电痉挛治疗已进行了改良，即在电痉挛治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂，使病人抽搐明显减轻和无恐惧感。

电痉挛治疗主要的适应证有：①严重抑郁、有强烈自伤自杀行为或明显的自责自罪者；②极度兴奋躁动、冲动、伤人者；③拒食、违拗和紧张性木僵者；④精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。

治疗后护理人员应注意以下并发症：①暂时性记忆丧失；② 骨折和脱位；③呼吸暂停延长；④其他：麻醉引起的不适症，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。