解放军文职招聘考试紧张综合征病人的临床表现

 6．试述紧张综合征病人的临床表现有哪些?

紧张综合征最明显的表现是紧张性木僵：病人缄默、不动、违拗，或呈被动性服从，并伴有肌张力增高。姿势极不自然，可见蜡样屈曲，即病人的任何部位可随意摆动并保持在固定位置。有时可有突然冲动行为，呈紧张性兴奋。

7．抑郁症的临床表现有哪些?

抑郁发作的表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群。

(1)核心症状：情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。

(2)心理症状群：焦虑、自责自罪、精神病性症状(主要是幻觉和妄想)、认知症状(主要是注意力和记忆力的下降)、自杀念头和行为、精神运动性迟滞或激越、自知力的改变。

(3)躯体症状群：睡眠紊乱、食欲紊乱、性功能减退、精力丧失、非特异性躯体症状。

8．精神病人常见的自杀先兆有哪些?如何预防?

自杀先兆

(1)从病人的言语或书信中发现病人的消极和悲观情绪。

(2)严重抑郁伴自杀企图的病人情绪刚开始好转时。

(3)收藏剪刀、绳索及玻璃等危险品或积存药物，探听药物的毒性和致死剂量。

(4)无明显原因的失眠，当工作人员巡视时又伪装入睡。探听工作人员值班规律。

预防措施

(1)安全和生活护理

①提供安全舒适的病室环境。将有自伤、自杀危险的病人安置于重点房间，其活动范围不离开护士的视线。进出房间应随手关门，门窗、电源、电路应有安全防护，经常检修。病人不能在危险场所逗留。严格交接班，认真执行危险物品管理制度和服药检查制度。

②严密观察病情，加强沟通，及早发现自杀先兆，适时帮助分析认识精神症状，帮助和鼓励其树立积极的人生观。

③加强巡视，掌握疾病发生规律，并预见到可能发生的后果。

④保证病人定时定量进食和饮水，确实拒食者酌情鼻饲流质。

(2)心理护理

①用良好的服务态度建立良好的护患关系，鼓励病人说出异常的感知和思想及所致恶劣情绪的感受，并讨论应对方式。

②了解病人的兴趣爱好，鼓励参与有趣味的活动，教会病人放松的技术。引导病人关注周围及外界的事情，以分散其注意力。

③抑郁可传播，应限制与其他抑郁病人接触，并防止将医护人员的抑郁传给他人。

④对自杀、自伤后的病人，要做好自杀、自伤后的心理护理， 了解其心理变化，以便进一步制定针对性的防范措施。

(3)健康教育

①护士适时运用良好的治疗性护患关系与沟通技巧帮助病人认识自己非正常的思想、情感和行为表现，争取病人、家庭和社会的支持。

②教育病人克服性格弱点，正确对待疾病，以正确面对未来。