解放军文职招聘考试哮喘患儿吸入治疗的方法

 23．哮喘患儿吸入治疗的方法和优点有哪些?应注意哪些问题?

哮喘患儿吸入治疗的方法有定量气雾剂吸入、干粉吸入以及雾化器雾化吸入。

吸入治疗具有用量少、起效快、不良反应小等优点。

使用时可嘱患儿在按压喷药于咽喉部的同时深吸气，然后闭口屏气10秒将获较好效果。

24．常见的先天性心脏瘸有哪些?何谓法洛四联症?其护理要点是什么?

先天性心脏病分型

临床上根据左、右心腔及大血管之间有无分流将先天性心脏病分为三大类型： (1)左向右分流型(潜伏青紫型)：是最常见的类型，包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭等。

(2)右向左分流型(青紫型)：是病情重、死亡率高的类型，有法洛四联症、大动脉错位等。

(3)无分流型(无青紫型)：包括肺动脉狭窄和主动脉狭窄等。

法洛四联症定义

法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，是一组先天性心血管的复合畸形，包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚4种病理变化。

护理要点

(1)一般护理：①制定适合患儿活动量的生活制度，严重时应卧床休息。②供给充足的营养，以增强体质；适当限制食盐的摄入。③预防感染，防止受凉。

(2)症状护理：①法洛四联症患儿常因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，一旦发生应立即将患儿置于膝胸卧位，吸氧，遵医嘱可给予药物抢救治疗。②法洛四联症患儿的血液粘稠度高，在发 热、出汗、吐泻时，其体液量减少，可加重血液浓缩，易形成血栓。因此，要注意供给充足液体，必要时可静脉输液。

(3)严密观察病情，必要时给予监护仪监测。

(4)加强心理支持，消除恐惧心理，教会患儿和家长相关知识和应急处理方法。

25．传染病患儿对症护理的内容有哪些?

传染病患儿对症护理措施：①皮疹和皮肤的护理；②高热的护理；③生命体征变化的观察和护理；④神志改变的护理：根据引起神志改变的不同原因给予不同的护理。

26．何谓麻疹黏膜斑?护理要点是什么?

麻疹黏膜斑又称Koplik斑，是麻疹的特征性体征，于发疹前 24～48小时在下磨牙相对应的颊黏膜上出现0．5～1．0 mm大小的灰白色小点，周围有红晕，1～2日内遍及全部颊黏膜，出疹1～2 日后逐渐消失，留有暗红色小点。

护理要点

(1)预防感染的传播：①管理好传染源，对患儿立即呼吸道隔离至出疹后5日，有并发症者需延长到出疹后10日，接触的易感儿隔离观察21日。②切断传播途径，污染物品需消毒后才能接触健康者。③保护易感儿童，按计划接种麻疹疫苗，接触过患儿者应在5日内肌注入血丙种球蛋白或胎盘球蛋白。

(2)加强饮食护理：给予清淡易消化的流质，少量多餐；恢复期给高蛋白、高维生素食物。

(3)及时对症护理：①高热时应卧床休息，物理降温时忌用乙醇擦浴、冷敷，慎用退热剂。②保持床单元、皮肤和个人的清洁卫生，防止皮肤抓伤和感染。③加强五官和口腔的护理，常用生理盐水或抗生素眼药水清洗双眼，注意预防干眼病。

(4)严密观察病情：观察有无肺炎、喉炎、脑炎和心衰的发生， 以便及时处理。

(5)健康指导：对无并发症在家治疗的患儿应定期访视，并进行相关的护理指导。