解放军文职招聘考试新生儿病理性黄疸的临床特点

 13．新生儿病理性黄疸的临床特点是什么?常见于哪些疾病?

新生儿病理性黄疸的特点：①黄疸出现早，于生后24小时内出现；②黄疸进展快，每天胆红素上升>85μmol／L；③黄疸程度重；④黄疸持续时间长，足月儿在第2周末或早产儿在第3周到第4周末仍有黄疸或黄疸退而复现，并进行性加重。⑤直接胆红素>26μmol／L。

常见于感染、肝炎、败血症、新生儿溶血、胆道闭锁、母乳性黄疸等。

14．新生儿缺血缺氧性脑病的临床表现是什么?

新生儿缺血缺氧性脑病的主要临床表现为：意识障碍，肌张力异常，原始反射异常，严重者可有脑干症状。可分为三度。轻度： 24小时内症状明显，以兴奋症状为主。中度：有嗜睡及肌张力减低，部分患儿出现惊厥。重度：以抑制状态为主，表现为昏迷、肌张力低下、呼吸暂停。

15．新生儿败血症的病情观察要点是什么?

(1)症状、体征的观察：观察体温是否平稳或恢复正常，体重有无增加，面色、精神反应如何，食欲是否好转，皮肤黏膜是否有黄染、出血倾向或脓肿发炎。

(2)并发症的观察：应注意观察神经、消化、循环、呼吸系统的并发症。

(3)观察药物的疗效和不良反应：抗生素应用要及时、准确，并观察其疗效，头孢类可引起二重感染，均需观察并及时处理。