解放军文职招聘考试硫酸镁用于妊高征解痉治疗时，为什么容易发生中毒?

 硫酸镁用于妊高征解痉治疗时，为什么容易发生中毒?

正常孕妇血清镁离子浓度为0．75～1 mmol／L，治疗有效血镁浓度为1．7～3 mmol／L，若高于3 mmol／L即可发生中毒症状，正常血镁浓度、有效治疗浓度和中毒浓度之间较为接近，因此容易发生中毒。中毒症状首先为膝反射消失，随着血镁浓度增加可出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。因此硫酸镁在用药前及用药过程中应注意：

(1)定时检查膝反射，膝反射必须存在。

(2)呼吸每分钟不少于16次。

(3)尿量每日不少于600 ml，每小时不少于25 ml。

(4)备钙剂作为解毒剂。

19．子疴病人如何进行护理?

(1)协助医生控制抽搐：硫酸镁有预防和控制子痫发作的作用，为首选药物，必要时加用强有力的镇静药物。

(2)严密监护：严密监测生命体征、尿量，记录液体出入量，严密观察病情，防止并发症的发生。

(3)减少刺激：病人置于单人暗室，保持室内空气流通，避免声、光的刺激；一切治疗与护理操作尽量轻柔、集中，避免干扰。

(4)专人护理，防止受伤：加用床档，防止跌伤；如有假牙应取出，并在上、下臼齿间放置缠有纱布的压舌板，以防咬伤。

20.前置胎盘的主要症状是什么?护理要点有哪些?

妊娠晚期或临产时，发生无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。阴道流血发生时间的早晚、反复发生的次数、出血量的多少与前置胎盘类型关系密切。

护理要点

(1)卧床休息：绝对卧床休息，尤以左侧卧位为宜。

(2)纠正贫血：加强饮食指导，必要时遵医嘱口服铁剂或输血。定时间断吸氧，提高胎儿血氧供应。

(3)严密监测：监测生命体征，注意阴道流血量、色、流血时间等。监测胎儿宫内情况。

(4)遵医嘱用药：如宫缩抑制剂，常用的有硫酸镁。

(5)会阴护理：及时更换会阴垫，以保持会阴部清洁。

(6)心理护理：给予心理支持，积极配合治疗。

(7)健康教育：预防产后出血和感染