解放军文职招聘考试卵巢的功能有哪些?

 1．卵巢的功能有哪些?它是如何发生周期性变化的?

卵巢的功能：①生殖功能：提供成熟的卵子。②支持生殖的内分泌功能：分泌性激素。

在一个月经周期中，卵巢发生的周期性变化如下：

(1)卵泡的发育与成熟：临近青春期，原始卵泡开始发育成生长卵泡。在一个月经周期中，一般只有一个生长卵泡能发育成成熟卵泡。

(2)排卵：随着卵泡的发育成熟，其逐渐向卵巢表面移行并向外突出。当接近卵巢表面时发生排卵。排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14日左右。

(3)黄体形成：排卵后卵泡壁塌陷，卵泡膜血管壁破裂，血液流入腔内形成血体。卵泡的破口由纤维蛋白封闭，残留的颗粒细胞变大，胞浆内含黄色颗粒状的类脂质，此时血体变为黄体。

(4)黄体萎缩：若卵子未受精，在排卵后9～10天黄体开始萎缩，形成白体。

黄体萎缩后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。

2．何谓月经?何谓月经周期?

月经是生殖功能成熟的标志之一。是指随着卵巢的周期性变化，子宫内膜发生了从增生到分泌的反应。如不发生受精和孕卵着床，内膜则衰萎脱落并伴有出血，如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经。

出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间，称一个月经周期。一般为28～30天，提前或延后3日左右仍属正常。

3．如何诊断早期妊娠?

根据病人的病史与症状、检查与体征、辅助检查等综合考虑。

(1)病史与症状：①停经：生育年龄已婚妇女，平时月经规则，一旦月经过期10天或以上，应疑为妊娠。②早孕反应：约半数左右的妇女于停经后6周左右出现恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食等，一般于12周左右早孕反应自然消失。③尿频：孕早期因妊娠增大的子宫压迫膀胱引起，约12周左右，增大的子宫入腹腔，尿频症状自然消失。

(2)检查与体征：①乳房：增大，有胀痛，乳头及乳晕周围着色，出现深褐色蒙氏结节。②妇科检查：子宫增大变软，阴道黏膜及子宫颈充血呈紫蓝色，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征(Hegar’s sign)。

(3)辅助检查：尿妊娠试验可以协助诊断早孕。此外，B超、血HCG检查、宫颈黏液检查、黄体酮试验、基础体温测定等可协助诊断。

4．妊娠期母体血液循环系统主要有哪些变化?

(1)心脏：妊娠期由于膈肌升高，心脏向左、向上、向前移位，心尖部左移。由于血流量增加、血流加速及心脏移位使大血管扭曲，多数孕妇的心尖部及肺动脉区可闻及柔和的吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失。

(2)心搏出量和血容量：心搏出量自第10周开始增加，至妊娠32～34周时达高峰，维持此水平至分娩。分娩后，尤其是第二产程期间，心搏出量显著增加。

血容量自第6周开始增加，至妊娠32～34周时达高峰，约增加35％，维持此水平至分娩。且血浆的增多多于红细胞的增多，使血液稀释，出现生理性贫血。

如孕妇合并心脏病，在妊娠32～34周、分娩期(尤其是第二产程)及产褥期最初3日内，因心脏负荷较重，易诱发心衰，需密切观察病情。

(3)静脉压：妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，加之右旋增大的子宫压迫，使下腔静脉血液回流受阻，致孕妇的下肢、外阴及直肠静脉压增高，孕妇易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。

(4)血液成分：妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增加。为适应红细胞增生、胎儿生长和孕妇各器官生理变化的需要，应在妊娠中、晚期补充铁剂，以防缺铁性贫血。