- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
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11.术后早期活动益处有哪些?
术后早期活动可增加肺活量,利于肺扩张和分泌物的排出,减少肺部并发症;改善全身血液循环,促进切口愈合,防止压疮和减少下肢静脉血栓形成;还有利于肠道和膀胱功能的恢复,减少腹胀和尿潴留的发生。所以,术后非制动病人应早期活动,以促进全身功能的恢复。
12.术后出血的原因有哪些?如何护理?
术后出血的原因有:术中止血不完善,创面渗血未完全控制;术后结扎线松脱;原痉挛的小动脉断端舒张;凝血机制障碍等。
对于出血量大的病人,应迅速加快输液、输血,补充血容量,立即做好术前准备,再次手术探查,彻底止血;如为少量出血,应更换切口敷料、加压包扎或全身应用止血药物。手术时应严格止血,关闭切口前检查并确认手术野没有活动性出血点是预防术后出血的关键。术后应严密监测生命体征,观察切口敷料有无渗血及引流液颜色和量,以及时发现出血征象。
13.切口感染的原因有哪些?如何预防?
切口感染的原因有:手术操作无菌技术不严格;术中止血不彻底,缝合技术不正确,切口内遗有血肿、死腔、异物等使局部组织抵抗力低下;全身营养状况差或合并糖尿病、肥胖等导致切口愈合不良,增加了切口感染的机会。
预防切口感染的关键是严格遵守无菌技术,手术操作认真细致,防止手术残留死腔、血肿加强手术前、后的处理,改善病人的营养状况,增强抗感染能力;定期更换切口敷料,保持切口敷料清洁、干燥、无污染;合理使用抗生素。
14.术后血栓性静脉炎是如何发生的?护理措施是什么?
术后血栓性静脉炎常发生于术后长期卧床、活动少的老年人或肥胖病人,以下肢深静脉多见。主要原因是:病人卧床过久、活动少,导致下肢血流缓慢;血液凝固性增加,机体处于高凝状态;血管反复穿刺置管或反复输注刺激性较强的药物造成血管内膜损伤。
一旦发生血栓性静脉炎,应停止患肢静脉输液,抬高患肢并制动,局部用50%硫酸镁湿敷,严禁局部按摩,以防血栓脱落导致肺栓塞;遵医嘱使用低分子右旋糖酐、复方丹参液、降纤酶等静脉滴注。
15.何谓外科感染?外科感染包括哪些?其特点是什么?
外科感染是指需要外科手术处理的感染性疾病和创伤或手术后并发的感染。
外科感染的种类
(1)非特异性感染,又称为化脓性感染或一般感染,如疖、痈、蜂窝织炎、脓肿、急性阑尾炎、急性胆囊炎等。
(2)特异性感染,如破伤风、气性坏疽等。
(3)发生在手术切口、创伤或其邻近部位的感染,如切口感染和化脓等。
(4)发生于远离手术部位的感染,如膈下脓肿、盆腔脓肿等。
(5)发生于器械检查后或插管后的感染。
外科感染的特点
(1)多数为几种细菌引起的混合感染,少数在感染早期为单一细菌所致,以后发展为几种细菌的混合感染。
(2)大部分有明显而突出的局部症状和体征。
(3)感染常较局限,发展后引起化脓、坏死、组织破坏,最终形成瘢痕组织而影响局部功能。
责编:刘卓
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