解放军文职招聘考试痛泻要方

 痛泻要方

《丹溪心法》

    [组成]白术炒，三两(90g)    白芍药炒，二两(60g)    陈皮炒，一两五钱(45g)    防风一两(30g)

    [用法]上细切，分作八服，水煎或丸服(现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减)。

    [功用]补脾柔肝，祛湿止泻。

    [主治]脾虚肝旺之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，舌苔薄白，脉两关不调，左弦而右缓者。

    [方解]痛泻之证由土虚木乘，肝脾不和，脾运失常所致。《医方考》说：  “泻责之脾，痛责之肝；肝责之实，脾责

之虚，脾虚肝实，故令痛泻。”其特点是泻必腹痛。治宜补脾抑肝，祛湿止泻。方中白术苦甘而温，补脾燥湿以治土虚，为君

药。白芍酸寒，柔肝缓急止痛，与白术相配，于土中泻木，为臣药。陈皮辛苦而温，理气燥湿，醒脾和胃，为佐药。配伍少量

防风，具升散之性，与术、芍相伍，辛能散肝郁，香能舒脾气，且有燥湿以助止泻之功，又为脾经引经之药，故兼具佐使之用。

四药相合，可以补脾胜湿而止泻，柔肝理气而止痛，使脾健肝柔，痛泻自止。

        [运用]

    1．辨证要点  本方为治肝脾不和之痛泻的常用方。临床应用以肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，脉左弦而

右缓为辨证要点。

    2．加减变化  久泻者，加炒升麻以升阳止泻；舌苔黄腻者，加黄连、煨木香以清热燥湿，理气止泻。

    3．现代运用  本方常用于急性肠炎、慢性结肠炎、肠道易激综合征等属肝旺脾虚者。

        [文献摘要]

    1．原书主治  《丹溪心法》卷 2：“痛泄。”

    2．方论选录  汪昂《医方集解·和解之剂》：“此足太阴、厥阴药也。白术苦燥湿，甘补脾，温和中；芍药寒泻肝火，

酸敛逆气，缓中止痛；防风辛能散肝，香能舒脾，风能胜湿，为理脾引经要药；陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使气行则

痛止。数者皆以泻木而益土也。”

        [临床报道]

    痛泻要方对治疗肠道易激综合征有较好的疗效，韩氏以此方加味治疗 96 例。处方：白术、白扁豆各 30g，白芍 18g，防

风 10g，陈皮、山药、麦芽各 15g，枳壳 12g，甘草 6go 水煎服，每日 1 剂，15 天为 1 疗程。结果：治愈 67 例，好转 20 例，无

效 9 例，总有效率达 90．62％。1 年后随访 86 例，复发 3 例。[韩志贞，等．痛泻要方加味治疗肠道易激综合征 96 例疗效观察。

新中医  1999；31(9)：16]