解放军文职招聘考试关木通 Guanmutong

 关木通   Guanmutong

《中华人民共和国药典》

为马兜铃科植物东北马兜铃Aristolochia manshuriensis Kom. 的干燥藤茎。主产于吉林、辽宁、黑龙江等省。秋、冬二季采截，除去粗皮，晒干，洗净润透，切片，晒干，生用。

【性能】苦，寒。有毒。归心、小肠、膀胱经。。

【功效】利尿通淋，清心火，通经下乳。

【应用】

1．热淋涩痛，水肿。本品能利水消肿，下利湿热，使湿热之邪下行从小便排出。治疗膀胱湿热，小便短赤，淋沥涩痛，常与车前子、木通等配用；用于水肿，则配以猪苓、桑白皮等同用。

2．口舌生疮，心烦尿赤。本品能上清心经之火，下泄小肠之热。常治心火上炎，口舌生疮，或心火下移下肠而致的心烦尿赤等症，多与生地黄、甘草、竹叶等配用。

    3．经闭乳少。本品通经下乳，。用治血瘀经闭，配红花、桃仁、丹参等同用；若用治乳汁短少或不通，可与王不留行、穿山甲等同用；本品还能利血脉，通关节，配桑枝、薏苡仁等同用，治疗湿热痹痛。

【用法用量】煎服,3～6g。

【使用注意】本品有毒，故用量不宜过大，也不宜久服，肾功能不全者及

孕妇忌服，内无湿热者、儿童与年老体弱者慎用。

【现代研究】

1．化学成分：关木通含马兜铃酸、马兜铃苷、常春藤皂苷元、齐墩果酸、β—谷甾醇、木兰花碱等。

2．药理作用：本品有利尿和强心作用，对痢疾杆菌、伤寒杆菌及某些皮肤真菌有抑制作用。

3．不良反应：关木通所含的马兜铃酸为有毒成分，关木通用量过大，可引起急性肾功能衰竭。甚至死亡。中毒症状表现为上腹不适，继而呕吐、头痛、胸闷、腹胀隐痛、腹泻，或面部浮肿、尿频、尿急，渐起周身浮肿，神志不清等。中毒主要原因为过量服用和久服。所以必须严格按规定的用量用法使用。 中毒救治为：洗胃，灌肠，据报道，早期给予肾上腺皮质激素（强的松）1㎎/㎏1个月，以后每2周减0.1㎎/(㎏?天)，可以延缓病程的进展。及时行血液透析，能获得有利的治疗时机和效果。对于肾功能明显损害，进入终末期肾病的患者，需采取替代治疗，即或肾移植。

4．其他： 关木通为我国东北地区习惯用药，历代本草未见记载。清光绪三十三年(1907年)的《通化县志略》及1957年版的《辽宁药材》均称此为木通。《中华人民共和国药典》(1963年版一部)以关木通之名予以收载。   木通药材品种，多而复杂，主要有关木通、川木通、木通和淮通四类，关木通为马兜铃科植物东北马兜铃的藤茎；川木通为毛莨科植物小木通、绣球藤等的藤茎；木通为木通科植物木通、三叶木通或白木通的藤茎；淮通为马兜铃科植物宝兴马兜铃的藤茎。据考证，我国历代本草所记载使用的木通则为木通科木通，而非现在使用的关木通。考虑到关木通有引起肾脏损害等不良反应的作用。故在一般处方中建议用木通或川木通代替关木通。