解放军文职招聘考试关节脱位患者的护理

 37．患者，女性，26岁，车祸2h，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约l6。M 的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。在做X线检查以前，应该进行的处理是

A．行简单的外固定     B．行气压止血带止血    C．急送手术室

    D．长腿石膏托固定     E．紧急输血.输液

38．12岁男孩，左股骨干上1/3斜形骨折，其治疗方法最好是

A．切开复位内固定    B．手法复位小夹板外固定   C．垂直悬吊皮牵引           

D．胫骨关节骨牵引    E．手术

39．男孩，l2岁，左大腿被载重马车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折

A．局部肿胀淤血疼痛    B．不敢持重    C．不能自主活动   

    D．反常活动      E．局部压痛

40．男孩，8岁，右股骨干陈旧性骨折半年。x片显示为右股骨中1/3横断骨折。已畸形愈合，成角l0°，重叠1.5cm对该患者处理应

A．切开复位，钢板固定     B．切开复位，髓内针固定    C．手法整复，石膏固定

    D．手法整复牵引加小夹板固定   E．无需处理

41．某男性患者，25岁，农民，干活时，不慎被绊倒，当即不能行走，并出现左下肢畸形.反常活动，下列疾病哪一项可能性最大

A．急性腰椎间盘脱出    B．急性骨髓炎   C．病理性骨折

D．急性腰部扭伤        E．以上都不是

42．男性，40岁，胫骨骨折石膏管型固定后8h，诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低，足趾小能主动活动，应考虑

A．骨折端移位   B．衬垫不妥    C．继发感染  D．血管受压    E．体位不当

43．某男，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀可鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是

A．手臂功能障碍      B．肘部剧烈疼痛    C．是否可摸到尺骨鹰嘴

    D．肘后三点是否失去正常关系   E．跌倒后手掌撑地而受伤

44．患者，男性，24岁，因车祸导致左下肢骨折，必须治疗休息3个月，患者不能正常进行工作和生活，请问此时患者最常见的护理诊断是

A．焦虑   B．疼痛    C．营养失调   D．骨化性肌炎    E．愈合障碍

三、A3型题

(45～48题共用题干)

女性，67岁，走路滑倒后，左手掌着地，X线片显示Colles骨折。

45．该患者典型的畸形表现是

A．爪形手    B．方肩    C．枪刺刀    D．外旋    E．肘后三角关系失常

46．如果对该患者进行皮肤牵引，正确护理应是

A．保持患肢外展位.中立位避免外旋      B．注意胶布.绷带有无脱落滑移松动

C．保持有效牵引，被物不可压在牵引绳上  D．定期检查皮肤有无皮炎及溃疡

E．以上均是

47．关于Colles骨折，下列哪项是焦竖的

A．多由直接暴力所致    B．骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面3cm以内

C．骨折远端向背侧和桡侧移位    D．临床表现为枪刺刀和餐叉畸形

E．治疗以手法复位为主

48．关于Colles骨折的治疗，下列哪项是错误的

A．复位重要的是要恢复正常的掌倾角和尺倾角    B．多数需要手术治疗

C．复位时需要充分的牵引   D．应早期进行手指的屈伸活动    

E．4～6周后可去除外固定开始腕关节活动

(49～51题共用题干)

男性，30岁，在工地不慎跌倒，肩部着地后碰到硬物，当即感疼痛难忍，来院查体：患肩处肿胀畸形，活动受限，X线示：肩关节脱位，肱骨干骨折。

49．请问依据下列哪项体征可诊断为关节脱位

A．患处疼痛       B．局部肿胀     C．关节部位有空虚感   

    D．伤肢活动受限   E．局部瘀斑

50．肩关节脱位特有体征是

A．肢体活动受限    B．方肩畸形    C．患肢短缩   D．肿胀    E．枪刺刀畸形

51．杜加(Dugas)征是检查

A．肱骨外科颈骨折   B．肩关节脱位   C．肱骨干骨折  

D．肘关节脱位       E．以上都不是

(52～53题共用题干)

男性，3岁，l年来在一般性日常活动中反复发生右肩关节前脱位4次。

52．其主要原因是

A．缺少自我保护意识   B．年龄较小      C．初次脱位未行固定              

D．先天发育不良       E．伴有骨折

53．为了排除骨折，该患者不可缺少的检查是

A．血常规检查   B．X线片    C．cT检查   D．B型超声    E．局部刺痛