猝死护理常规

二、根据心脏骤停的最主要特征---意志丧失，大动脉搏动消失，立即判断和证实心脏骤停。

三、心脏骤停以室性颤动最为多见，在无证据否时，可立即拳击复律。如心脏骤停是由于室性心动过速引起的，且病人最初被发现时任清醒，应嘱病人用力咳嗽，因咳嗽可终止室性心动过速。

四、如上述措施无效，立即行胸外心脏挤压及人工呼吸。必要时行气管插管，正压呼吸。

五、心电图记录证实为心室性颤动时，立即协助医师行非同步电击除颤。并根据医嘱给利多卡因静脉推注1mg/kg体重。复苏未成功，2分钟后重复此剂量，随后用利多卡因静脉滴注，速度为1-4mg/min。还可根据医嘱给肾上腺素、普鲁卡因等药物，并观察药物疗效和副作用。

六、经上述处理如有效，立即给氧气吸入，头部及体表大血管处放冰帽、冰袋降温。根据医嘱应用脱水剂，以防脑水肿。

七、根据医嘱给碳酸氢钠或乳酸钠，以纠正因为心脏停搏和呼吸停止所致的酸中毒。

八、密切观察病人心跳、呼吸、血压、瞳孔、眼睑、角膜反射、肌张力、尿量等，并准确记录。

九、向病人及家属做好解释各工作机宣传预防措施。为预防潜在致死性心律失常的再发，需长期治疗，包括内科治疗和外植人体内抗心动过速和抗心室颤动装置等。