健康指导
健康指导应采取综合性的措施,包括控制病情发展,恢复、维持和增强患者躯体功能及社交能力。
1.健康教育 通过教育和咨询使患者及家属了解心绞痛的发生机理、常见的危险因素、治疗和康复的方法。改善他们在治疗、护理和康复中的配合程度。
2.生活指导 老年人心脏储备功能差,稍微增加心脏负荷的活动即可诱发心绞痛,故防止诱因特别重要。日常生活中指导患者养成少食多餐的习惯,提倡饮食清淡,戒烟限酒;根据老人的心功能状态合理安排活动,避免过度劳累;保持乐观、稳定的情绪;天气转冷时注意防寒保暖;及时控制各种合并症。
3.康复运动 对稳定型心绞痛患者可在全面评估其病情的基础上,结合自身的运动习惯,有针对性地制定运动处方,运动处方要求基本同老年高血压患者。运动处方实施要循序渐进,一般分3个阶段:第一阶段为适应期,经过一段时间适应性锻炼逐渐达到运动处方规定的条件,此阶段所需时间为6~8周;第二阶段为增强期,按运动处方坚持锻炼,通常为24周;第三阶段为维持期,增强阶段结束后,长期保持运动疗法的阶段。此期要对运动效果做全面评估,制定出适合自己的运动计划。
4.中医康复 中国传统中医药对心绞痛的康复有一定效果,如适合于老年人的气功强调“放松、人静、意守丹田”和“意到、气到、力到”等原则,可使神经系统的兴奋和抑制得以平衡,对心绞痛老人十分有益。在心绞痛康复早期应练静气功,每次练10分钟,每日2~3次,逐渐增加至每次20~30分钟。病情稳定后可改练动气功。
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