2016山东解放军文职医疗卫生中医学备考：痰饮考点精析

 一、痰饮的概念：痰饮是指体内水液输布，运化失常，停积于某些部位的一类病证。广义痰饮包括痰饮、悬饮、溢饮、支饮四类，是诸饮的总称。其中狭义的痰饮，则是指饮停胃肠之证。

二、病因病机

病因：外感寒湿、饮食不当、劳欲所伤

病机： 正常生理情况下，水液的输布排泄，主要依靠三焦的气化作用和肺、脾、肾的功能活动。三焦气化失宣是形成痰饮的主要病机。

三、诊断要点

1.痰饮

心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。

2.悬饮

胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能平卧，或有肺痨病史。属饮流胁下。

3.溢饮

身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出或伴咳喘，属饮溢肢体。

4.支饮

咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。

四、痰饮鉴别

(1)痰多厚浊，无处不到，病变多端，属阳邪，多因热煎熬而成;

(2)饮呈稀涎，多停于体内局部，属阴邪，多由寒积聚而生。

(3)水为清液，每泛溢体表、全身，为阴类，但有阴阳之分;

(4)湿黏而滞，发病缓慢，缠绵难解，属阴邪，每与他邪相兼为患