2016山东医疗卫生外科护理知识：低钾血症的护理评估及措施

 一、低钾血症的护理评估

1.致病因素的评估：

主要有摄入量不足(例如禁食);排出量增多(例如呕吐、腹泻、使用利尿药);在体内分布异常(例如碱中毒、合成代谢增强)等。

2.身体状况的评估：

(1)神经—肌肉兴奋性降低及中枢神经抑制症状，病人出现肌肉无力，甚至软瘫，神志淡漠、嗜睡;

(2)消化道症状有腹胀、便秘、恶心呕吐以及肠鸣音减弱或消失;

(3)循环系统改变，心肌应激性增强，出现心悸及心动过速、心律失常、血压下降，严重时出现心室纤颤。

3.辅助检查

血清钾在3.5mmol/L以下，心电图变化特征是T波低平或倒置、ST段下降、Q-T间期延长或有U波等。

二、低钾血症的护理措施

1.控制病因，防止钾进一步丢失。

2.严密观察呼吸、脉搏、血压、尿量，及时做血清钾测定和心电图检查，警惕循环功能衰竭或心室纤颤的发生。

3.及时补钾：能口服者尽量口服，常用10%氯化钾溶液。不能口服者需静脉补钾。