2016山东解放军文职中药学备考：中药治病论

 中医认为，任何疾病的发生发展过程都是由于致病因素作用于人体，引起机体阴阳偏盛偏衰，脏腑经络机能失常的结果。道地中药材内含天地之气，用以补人出生后五脏所弱之气，泻五脏所赢之气，以平衡五脏阴阳虚实及后天六邪致病。

中药防病治病的基本作用：不外是祛邪去因，扶正固本，协调脏腑经络机能，从而纠正阴阳偏盛偏衰，使机体恢复到阴平阳秘的正常状态。

药物之所以能够针对病性，发挥上述基本作用，是由于各种药物各自具有若干特性和作用，前人也称之为药物的偏性。意思是说以药物的偏性纠正疾病所表现的阴阳偏盛或偏衰。

清代医家徐灵胎总结说：“凡药之用，或取其气，或取其味……各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之。”

人体之任何病证，无非是由病性、病位、病态、病因和表象构成的，由于中药可以平病性、达病位、修病态、消病因、除表象，故而，中药就能治疗疾病。

一、平病性。

人体之病，从病性来说，只有两种，一种是寒证，一种是热证，而药物也有寒热温凉之性，他们可以平病性。中医上有“寒者热之、热者寒之”的说法，即对于寒性病证，我们就要选用热药，对于病情较轻的，我们就选用温性药物来治疗;对于热性病证，我们就要选用寒性药，对于病情较轻的，我们就选用凉性药来平病性。

二、达病位。

人体之发病部位，根据辨证的不同，则有不同的说法，如对于伤寒病，病位就有太阳、少阳、阳明、太阴、厥阴、少阴等的不同;对于温病，病位就有在卫、在气、在营、在血的不同;对于内科病症，病位就有在精、在气、在血、在津液的不同;对于伤科病症，病位就有在骨、在脉、在筋、在肉、在皮毛的不同，等等。但是，不管哪种辩证，最后都要归结到脏腑辩证，其病位也就归结到在脏或在腑。

其实，人体之病位，简单的说，只有表里、上下、左右、中间、四肢等的不同，但不管发病部位在什么地方，中药都能达病位，这是因为：

1、中医有象思维，通过“取象比类”而应用中药治病。对于植物而言，有下面的根、中间的茎、旁达的枝、上面的花叶种子果实、在外的皮等;对人而言，百会穴位处是人的最上部，为天，会阴穴位处是人的下部，为地，下肢相当于地下的根，上肢相当于草木之枝，而人体之表就相当于植物之皮，所以，根类药物就可以治疗腿脚部的疾病，如独活等;枝类药物就可以治疗手臂疾病，如桂枝等;茎类药物就可以治疗腰、腹、胸、背及脖子的疾病，如木通、海风藤、苏木等;植物类药上部的花叶种子果实等就可以治疗人体头部疾病，如菊花、决明子、益智仁等;皮类药物就可以治疗体表疾病，如桑白皮、大腹皮等。

2、中药更讲升降浮沉，质地重的药物具有沉降之性，质地轻的药物具有升浮之性。

具有沉降之性的药物可以治疗人体下部和体内的疾病，如决明子虽产收于植物的上部，但质重下沉，故而也可以治疗人体下部疾病，如肠道燥涩的便秘等;桑白皮虽为植物之皮，但质重，故而就可以治疗体内之疾病，如咳吐黄稠痰之证等。

具有升浮之性的药物可以治疗人体上部和体表的疾病，如葛根虽为根类药，但质地轻，故而就具有升浮之性，可以治疗上部疾病，如脖子僵硬等;如麻黄虽为茎类药，但质轻上浮，故而，就可以治疗体表疾病等。

中药的升降浮沉之性，不仅仅取决于质地的轻重，还与四气五味、炮制方法、药物的配伍等有关。

一般来说，凡味属辛甘、温热性的药物大都具有升浮的作用，如桂枝、黄芪等，他们就可以治疗人体上部和体表的疾病;凡味属苦酸咸、寒凉性的药物大都具有沉降的作用，如芒硝、大黄等，他们就可以治疗人体下部和体内的疾病。