解放军文职招聘考试攻下药

 1. 大黄（一类）：苦寒，归脾胃、大肠、心、肝经，又叫川军、生军、熟军、川锦纹。

       苦寒沉降，清泄通利，药力甚强，素有将军之号。

         内服       入脾胃    泄热通热     荡涤胃肠实积实热

                                           导湿热之邪从大便出

  

                    入心肝血分   泄血分热毒    凉血   止血、解热毒、利胆    退黄

                          活血化瘀     止血

         ※生用泄下力猛，熟用药力缓 炒炭清、散兼收敛。

         外用     清火、消肿、止痛、解毒    疮痈、水火烫伤

  功能：泄下通便  大便秘结    轻：单用（3~6g）

        攻积导滞：兼热者尤宜  稍重：枳实、厚朴（小承气汤）

                              再重：枳实、厚朴、芒硝（大承气汤）

                  里实正虚  热结伤阴便秘－芒硝、生地、知母、玄参（增液承气汤）

                            气血亏虚便秘－芒硝、枳实、厚朴、生黄芪、人参、当归

                            阳虚里寒便秘－干姜、巴豆（固定）（三物备急丸）

                            湿热蕴结、积滞不化，泻痢－黄芩、木香、芍药

                  食积、胀满、泄泻－木香、槟榔、茯苓

                  肠粘连－木香、槟榔、黄芩、黄连

        泻火解毒

凉血止血：实热迫血妄行，吐衂、便尿血－单用大黄，上消化道出血（1g）－生地、           赤芍、小蓟、焦栀子

                  实热火毒  上攻：头痛目赤、牙痛、口舌生疮－栀子金花丸

                            外犯肌肤：疖疮痈疔、红肿热痛兼便秘－栀子金花丸

                            内蕴败腑，肠痈腹痛－公英、丹皮

       

破血袪瘀：瘀血阻滞诸症，兼热兼便秘尤宜，新瘀久瘀皆有效

                 妇科：瘀血所致痛经、经闭、腹痛－当归、川芎、红花、土鳖虫

                 产后瘀阻腹痛－公英、败酱草

                 妇、内科：癥瘕积聚－丹参、三棱

                 伤科：跌打损伤

       利胆退黄：湿热黄疸－山栀子、茵陈（治湿热黄疸之要药）

       外用清火消肿、疮肿烫伤－地榆、虎杖

  此外：⑴ 少量内服（1～2g）健脾胃（黄连也有此用法）

⑵ 水肿－已椒苈黄丸、舟车丸

⑶ 治肝胆结石

⑷ 淋证涩痛

⑸ 急性胰腺炎

⑹ 肾病晚期，尿毒症

⑺ 肠梗阻

  用法：生用力猛，熟用力缓，酒炒既清上部火热，又长于活血化瘀，

炒炭凉血化瘀而止血，开水泡少时煎，力猛，久煎力缓。

  用量：0.3～60g。

       ＜0.3g 便秘   1～5g 缓泻   10～15g 泻   15～60g 峻泻

  使用注意：⑴ 非实证不宜用，津亏血少忌单用。

⑵ 孕妇慎用，量宜小不宜大。

⑶ 产后哺乳、月经期不宜用。

⑷ 婴儿肠热腹泻、便臭无比、黄绿色－勿服。

⑸ 有便秘副作用，此时服缓通泻下药。

 

2. 芒硝（Na₂SO₄，一类）：咸寒，又名皮硝、芒消、风化硝、玄明粉、西瓜霜（白）、朴硝、马牙硝、硝石（KNO₃）。苦咸寒，归胃、大肠、三焦经。功似大黄，泻热通肠，长于润软、燥结粪便、肿块，苦寒沉降，咸能软润，为溶积性泻药。

        胃、大肠、三焦    泄降  口服灌肠  泻热通便

        软润  口服灌肠  润软坚硬燥结粪便

            外用    软散坚硬肿块

            外用    回乳    断奶

        外用    清火、疗疮

  

功能：润燥软坚：实热积滞便秘－大黄、枳实、厚朴

        泻热通便：实热积聚、谵语发狂     泻

                                         吐

                   热结旁流、下利如水

                   水饮与热互结，大结胸证

        外用：清火消肿  乳痈肿痛、痔疮肿痛

              回乳：断奶

  使用注意：非实热证、孕妇慎用。

 

3. 番泻叶（二类）：甘苦寒，归大肠经。功似大黄力亦强，具验、廉、便、简、味不苦、易

服五大优点。

         苦寒泄降    专入大肠     大量用3g以上  泻热通便  导火毒、湿热毒从大便出

       味甘质润、粘                              行水    退肿

                                  少量用3g以下  消食积、助消化

  功能：泻热通肠  热结便秘（6～10g）

        消积化滞  术前清肠、术后通便

                  产褥便秘

                  消化不良

        行水消肿：腹水水肿

  使用注意：3～6g，入汤剂后下。体虚、孕妇忌服。

 

4. 芦荟（三类）：苦寒，归肝、心、胃、大肠经。功似大黄，泻热通肠，长于凉肝定惊。

        大苦大寒，泄降清凉

              内服  胃、大肠       泻热通便       导热毒、湿热毒从大便出

                                   杀虫           促进虫体排出

                                   肝、心       凉肝、定惊  

              外用  清火、杀虫（皮肤寄生虫）      止痒  

  功能：泻热通肠：热结便秘   轻：单用或＋朱砂（更衣丸）

                （肝火者宜） 重：龙胆草、山栀、大黄

        凉肝定惊：肝火惊抽－朱砂

       杀虫疗疳：小儿疳积－胡黄连、使君子

                 外用－疥疮、癣、瘙痒

  用量：1～3g。  

使用注意：不宜多量用，脾虚、便溏、孕妇慎用。