- 讲师:刘萍萍 / 谢楠
- 课时:160h
- 价格 4580 元
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1. 高热量饮食适用范围:甲亢、高热、烧伤、结核、产妇
高蛋白饮食适用范围:烧伤、恶性肿瘤、结核、贫血、肾病综合征、低蛋白血症、大手术前后患者及妊娠妇女、乳母
高纤维素饮食适用范围:便秘、高脂血症、肥胖症、糖尿病
低蛋白饮食适用范围:急性肾炎、尿毒症、肝昏迷(肾功能不全者应摄入动物性蛋白,忌用豆制品;肝性脑病患者以植物性蛋白为主)
低脂肪饮食适用范围:肝胆胰疾病、高脂血症、冠心病、动脉硬化、肥胖、腹泻
低胆固醇饮食适用范围:高胆固醇血症、高脂血症、冠心病、动脉硬化、高血压
低盐饮食适用范围:急慢性肾炎、心脏病、肝硬化伴腹水、重度高血压但水肿较轻(每天食盐摄入量<2g)
无盐低钠饮食适用范围:水肿较重(无盐饮食)
少渣饮食适用范围:伤寒、腹泻、肠炎、食管-胃底静脉曲张、消化道术后
122. 饮血试验饮食:实验前3日禁止食用肉类、肝类、动物血、绿色蔬菜、含铁食物和药物
甲状腺I试验饮食:试验期2周,期间禁食含碘食物,禁用碘进行局部消毒
肝胆造影试验饮食:检查前1日中午进行高脂肪饮食,以刺激胆囊收缩和排空,晚餐禁食渣饮食,晚餐后口服造影剂并禁食、禁水至次日上午检查(当日早餐禁食)
肌酐试验饮食:测定肾小球的滤过功能(试验期3天)
2. 管饲饮食:分类:口胃管、鼻胃管、胃造瘘管、空肠造瘘管);‚测量:成人:45—55cm(鼻尖至耳垂再到剑突/前额发际至剑突距离);儿童:14—18cm(眉间至剑突与脐中点的距离);ƒ插入胃管:至咽喉部时(10—15cm):清醒患者-做吞咽动作;昏迷患者-托起患者头部,使其下颌靠近胸骨柄,缓慢插入胃管至预定长度;④验证胃管的方法:抽出胃液;将听诊器放至胃部用注射器注入10ml空气能听到气过水声;将胃管末端放入水中无气泡逸出;⑤注意:⑴食管-胃底静脉曲张、食管梗阻患者禁食⑵动作轻柔(3个狭窄:环状软骨水平处、平气管分叉处、食管通过膈肌处)⑶插入过程中的5种情况:恶心、呕吐,患者需深呼吸;呛咳、呼吸困难、发绀,即胃管误入气管;插入不畅;胃管至咽部时、气管插管全麻病人置管时机⑷用温开水冲管后进行喂食⑸温度:38—40度,每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间大于2h,每次抽吸鼻饲液时应反折胃管末端,避免空气灌入,引起腹胀⑹长期鼻饲患者每日进行口腔护理病定期更换胃管(普通胃管每周1次,硅胶胃管每月更换1次)⑺已配好的溶液应放在4度以下的冰箱内保存,保证24h内用完,防止放置时间过长而变质
3. 尿道:男性:长18—20cm,三个狭窄(尿道内口、膜部、尿道外口);两个弯曲(耻骨下弯、耻骨前弯) 女性:长4—5cm(粗短直)
4. 尿量:每次200—400ml,24h 1000—2000ml,平均1500ml
5. 尿液颜色:①血尿—洗肉水色(急性肾小球肾炎、输尿管结石、泌尿系统肿瘤、结核、及感染)②血红蛋白尿浓茶色或酱油色(血型不合格致的溶血、恶性疟疾)③胆红素尿—黄色(阻塞性黄疸、肝细胞黄疸) ④乳糜尿—乳白色(丝虫病)
6. 尿液酸碱反应:弱酸性,PH=4.5—7.5,进食大量蔬菜呈碱性,进食大量肉类呈酸性
7. 尿液气味:糖尿病酮症酸中毒—烂苹果气味
8. 导尿术:⑴女性导尿:①消毒顺序:由外向内、自上而下②再次消毒:内-外-内,自上而下,消毒尿道口稍停片刻③轻轻插入尿道4—6cm,见尿液流出再插入1cm;⑵男性导尿:轻轻插入尿道20—22cm,见尿液流出再插入1—2cm
责编:刘卓
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