解放军文职招聘考试药理学试题二

 二、填空题（每空1 分，共20 分 ）

1．地西泮是（BDZ）受体激动药，在中枢可增加（GABA）能神经的中枢抑制作用。

2．沙丁胺醇是（β2）受体激动药，临床上主要用于（支气管哮喘）的治疗。

3．苯妥英钠在临床上主要用于（癫痫）、（外周神经痛）和（抗心律失常）的治疗。

4．可乐定能激动中枢的（α2），（I1咪唑啉）受体，也能激动脑中（阿片）受体。

5．诱发强心苷中毒的主要因素有（低血钾），（高血钙），（肝肾功能不良）。

6．按以下各空填写适宜的抗肿瘤药名各一个：作用于M期的药（长春新碱），叶酸对抗剂（甲氨蝶呤），嘌呤对抗剂（巯嘌呤），嘧啶对抗剂（5－氟尿嘧啶）。

7．军团菌肺炎首选（红霉素） ，流行性脑膜炎首选（磺胺嘧啶（SD））和（青霉素）药物治疗。

三、名词解释（每题2分，共10分）

1．ED50：半数有效量，引起50%受试对象产生效应的剂量。

2．效能：药物所能达到的最大效应。

3．pKa：是弱酸性或弱碱性药50%解离时溶液中的pH值.

4．t1/2：血浆药物浓度下降一半所需要的时间。

5．Vd：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积。

四、判断改错题（每个1分，共5分）

1． 激动肾上腺素能神经突触前膜α2 受体，可对神经递质释放起正反馈调节作用。（对）

2． 药物在肝脏的转化代谢都是使药效减退或消失的过程。（错）

3． 阿卡波糖通过减慢糖类水解及产生葡萄糖的速度、并延缓葡萄糖的吸收而发挥降低血糖的作用。（错）

4． 紫杉醇是通过与微管蛋白特异性结合，使细胞有丝分裂停止而发挥抗肿瘤作用。（错）

5．维拉帕米与硝苯地平均作用于细胞模L 型钙通道膜外结合部位。（错）

五、简答题（共30 分）

1．某药半衰期约为24 h，口服用药F=0.8, 若每天口服一次，每次0.25 mg，经过几天后血药浓度达到稳态水平？停药后，经过多长时间，可认为其体内药量基本消除？达稳态时最高体存量约是多少？（3 分）

答：用药后4~5 天；0.4 mg; 停药后4~5 天（3 分）

2．阿托品对眼有哪些作用，作用机理是什么？（5 分）

答：扩瞳 升眼压 调节麻痹 阻断M 胆碱受体（2）

3．一患者因关节肿痛、高热就诊，医生怀疑是风湿性关节炎急性发作，应首选应用何种具有鉴别诊断和治疗意义的药

物？（2分）

答：阿斯匹林

4．吗啡有哪些主要药理作用？（4分）

答：镇静、抑制呼吸、镇咳、兴奋CTZ等（缩瞳）

5. 简述硫脲类抗甲状腺药的作用机理。（4分）

答：1）抑制甲状腺过氧化物酶，影响碘活化与缩合，抑制甲状腺素激素的合成；2）抑制外周组织中T4转化为T3

6. 普萘洛尔与硝酸酯类药物合用治疗心绞痛的意义？（3分）

答：增加疗效，协同降低心肌的耗氧量（0.5 分），减少不良反应（0.5）。普萘洛尔可取消硝酸甘油所致的反射性心率加快（1），硝酸甘油可缩小普萘洛尔所致的心室容积扩大（1）。

7. 氯沙坦降压作用的机制是什么？与卡托普利比较有什么优点？（5分）

答：是强效的选择性AT1 受体阻断药（1 分），可对抗血管紧张素Ⅱ所产生的各种作用（1），使血管舒张（1），减少水和钠的再吸收及醛固酮的释放 （0.5），降低中枢和外周交感活性（0.5）。很少发生干咳和血管神经性水肿（1）。

8. 试述喹诺酮类的抗菌作用机制及其主要的不良反应？（4分）

答：抑制DNA 回旋酶（1），抑制拓扑异构酶Ⅳ（1），阻断DNA 复制。胃肠道反应（0.5），中枢神经系统兴奋（0.5），光过敏反应（0.5），影响软骨发育（0.5）。