解放军文职招聘考试护理学精华知识：子宫内膜癌的治疗

1.子宫内膜癌的相关知识

子宫内膜癌是发生于子宫体内膜层的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见。该病占女性生殖道恶性肿瘤20%～30%，占女性全身恶性肿瘤7%，是女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一。随着妇女寿命的延长，在欧美一些国家子宫内膜癌的发生率已跃居女性生殖器官恶性肿瘤的第一位，在我国该病的发生率也明显上升。

2.子宫内膜癌的治疗

(1)手术治疗是子宫内膜癌病人首选的治疗方法，通过手术切除病灶，同时进行手术-病理分期。根据病情选择手术方案，如全子宫切除术及双侧附件切除术;或行广泛子宫切除术及双侧附件切除术，同时行盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术。

(2)放射治疗是治疗子宫内膜癌有效方法之一，适用于已有转移或可疑淋巴结转移及复发的内膜癌病人。根据病情需要于术前或术后加用放射治疗提高疗效。

(3)药物治疗

a.孕激素：适用于晚期或癌症复发者，不能手术切除或年轻、早期、要求保留生育功能者，选用大剂量孕激素也可获得一定效果。

b.抗雌激素制剂：他莫昔芬是一类非留体类抗雌激素药物，亦有弱雌激素作用，适应证与孕激素相同，与孕激素配合使用可望增加疗效。

c.化学药物：适用于晚期不能手术或治疗后复发者。常用的化疗药物有顺钼、阿霉素、紫杉醇等，可单独使用也可几种药物联合应用，还可与孕激素合并应用。

3.出院指导

病人完成治疗后应定期随访，及时发现异常情况，确定处理方案;同时建议恢复性生活的时间及体力活动的程度。随访时间为：术后2年内，每3～6个月1次;术后3～5年每6～12个月1次。随访中注意有无复发病灶，并根据病人康复情况调整随访间期。子宫根治术后、服药或放射治疗后，病人可能出现阴道分泌物减少、性交痛等症状，需要为病人提供咨询指导服务，例如指导病人局部使用水溶性润滑剂等以增进性生活舒适度。