解放军文职招聘考试护理学精华知识：静脉输血不良反应

(1)发热反应是最常见的输血反应。常发生在输血过程中或输血后1～2小时内，持续时间不等，轻者持续1～2小时即可缓解，缓解后体温逐渐降至正常。患者首先会有发冷、寒战，继之出现高热，并伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状，但是一般不会出现血压下降的情况。

(2)过敏反应常发生在输血后期或输血即将结束时，程度轻重不一，一般情况下症状出现的越早，说明反应越严重。如果反应较轻，患者会出现皮肤瘙痒，局部或全身出现荨麻疹;如果程度处于中度，患者颜面部常出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇高度水肿。也可发生喉头水肿，表现为呼吸困难，两肺可闻及哮鸣音;如果程度严重，患者会发生过敏性休克。

(3)溶血反应是最严重的输血反应。可分为三个阶段，第一阶段患者出现头部胀痛，面部潮红，恶心、呕吐，心前区压迫感，四肢麻木，腰背部剧烈疼痛等反应;第二阶段的患者出现黄疸和酱油色尿，同时会伴有寒战、高热、呼吸困难等;第三阶段患者发生急性肾衰竭，表现为少尿或无尿，管型尿和蛋白尿，高钾血症、酸中毒，严重者出现死亡。

在临床工作中，不论身处哪个科室，当我们熟练掌握静脉输血中可能出现的不良反应和相应表现后，就能在患者出现征兆时及时准确判断，为我们采取有效措施夯实基础，从而避免更加严重的情况出现，为患者和家属添一份放心和安心。