2020部队文职考试临床医学复习要点：常见肿瘤

一、上皮性肿瘤：

(一)良性：起源组织之后+瘤

1、乳头状瘤

2、腺瘤：囊腺瘤、纤维腺瘤、多形性腺瘤、息肉状腺瘤

(二)恶性：起源组织之后+癌

1、鳞癌

2、基底细胞癌

3、移行上皮癌

4、腺上皮癌：腺癌、粘液癌、实性癌

(三)癌前病变、非典型增生及原位癌：

1、癌前病变(precancerous lesions)：某些有恶变潜在可能的良性病变。

(1)粘膜白斑

(2)慢性宫颈炎及子宫颈糜烂

(3)纤维囊性乳腺病

(4)结直肠腺瘤性息肉

(5)慢性萎缩性胃炎及胃溃疡

(6)慢性溃疡性结肠炎

(7)皮肤慢性溃疡

(8)肝硬化

2、非典型增生(dysplasia,atypical hyperplasia)：指增生上皮呈现一定程度异型性，但不足以诊断为癌。可分为三级。

3、原位癌(carcinoma in situ)：粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的重度不典型增生几乎累及全层，但未穿过基底膜。

二、间叶组织肿瘤

1、良性：纤维瘤(fibroma)、脂肪瘤(lipoma)、脉管瘤[血管瘤(hemangioma)、淋巴管瘤(lymphangioma)]、平滑肌瘤(leiomyoma)、骨瘤(osteoma)、软骨瘤(chondroma)

2、恶性：纤维肉瘤(fibrosarcoma)、恶性纤维组织细胞瘤(malignant fibrous histiocytoma)、脂肪肉瘤(liposarcoma)、横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma)、平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)、血管肉瘤(hemangiosarcoma)、骨肉瘤(osteosarcoma)、软骨肉瘤(chondrosarcoma)

3、癌与肉瘤的鉴别

癌 肉瘤

组织来源 上皮组织 间叶组织

发病率 较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以后成人 较少见，大多见于青少年

大体特点 质较硬、色灰白、较干燥 质软、色灰红、湿润、鱼肉状

组织学特征 多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织每有增生 肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少

网状纤维 癌细胞间多无网状纤维 肉瘤细胞间多有网状纤维

转移 多经淋巴道转移 多经血道转移

三、神经外胚叶源性肿瘤：

视网母细胞瘤(retinoblastoma)、皮肤色素痣(pigmented aevus)、黑色素瘤(melanoma)

四、多种组织构成的肿瘤：

1、畸胎瘤(teratoma)

2、肾胚胎瘤(embryonic tumor of kidney)

3、癌肉瘤(carcinosarcoma)