2020部队文职考试临床医学复习要点：物质代谢及其调节

1.糖酵解过程、意义及调节，（净生成2ATP，三个关键限速酶，红细胞供能方式，无水生成！）

2.糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生。

（1：7个关键限速酶名称，2：三个阶段ATP生成分别是：6~8，6，24。3：重点再注意7大限速酶的抑制剂和激活剂，尤其是6-P酸果糖激酶-1，有最强激动剂。4：4次脱H，3次脱羧，3个NADH+H，1个FADH，1次底物P酸化5：再记一个："丙酮酸复合体"在题目中，很多时候会让你选择以下"哪些酶"是糖代谢里有氧氧化，哪些属于异生，在这个问题上其实可以先排除很多干扰项目：无论是糖还是脂，氧化必定是分解的，是"脱氢"的，所以必定很多时候都是"XXX脱氢酶"，而合成必定是还原的！因此"不是羧化就是磷酸化"所以必定是"XXX磷酸酶"或者"XXX羧化酶"！）

3.磷酸戊糖旁路的过程和意义。（需要消耗一个ATP才可以进入，大量产NADPH---》胆固醇合成消耗最多！NADPH的作用！）

4.糖原合成和分解过程及其调节机制。(主链是什么键！）

5.糖异生过程、意义及调节。乳酸循环（酶及其意义）

6.血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制。（只需知道血糖:3.89~6.1）

7.脂类合成分解代谢过程及能量的生成。（注意合成甘油三脂的2大途径的部位！注意二脂途径中的两个重要物质"3-P酸甘油""磷脂酸"后者为高发考题点！！！！！！！！！！类比肝与丙酮关系，脂肪可以储存甘油三脂，却无法利用（缺乏"甘油激酶"））

8.酮体的生成和利用。（肝内生，肝外用（缺乏"琥珀酰COA转S酶"），酮体的概念！合成需要36ATP，18乙酰COA，16NADPH，）

9.脂肪酸的合成过程概况，不饱和脂肪酸的生成。（花生四X酸和PG的关系！）

10.多不饱和脂肪酸的意义。

11.磷脂的合成和分解。前列腺素及其衍生物的生成。（XXX乙醇胺合成脑磷脂（记住喝酒上头），XXX胆碱合成卵磷脂（胆--->蛋--->卵），脂酰甘油合成心P脂，重点在前两个）

12.胆固醇的主要合成途径及调控。胆固醇的转化。胆固醇酯的生成。甘油三酯、（50%合成胆汁酸）

13.血浆脂蛋白的分类、组成、生理功用及代谢。高脂血症的类型和特点。（重点是各脂蛋白的作用，含胆固醇哪个最大，高脂血症只记忆IIa型和IV型）

14.生物氧化的特点和类型。

只需要知道：琥珀酸，脂酰COA，A-P酸甘油经过FAD路径产生2ATP就可以了（这三个物质特点都是"油"的颜色）

而XX酸除了琥珀酸都是NAD途径，3ATP，剩下的都是Cytc，1ATP）

15.呼吸链的组成，氧化磷酸化及影响氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的储存和利用。(影响氧化P酸化的抑制剂是重点！建议先抄出来，最后几天再背！）

16.胞浆中NADH的氧化。α-磷酸甘油和苹果酸-天冬氨酸穿梭作用。

17.微粒体及过氧化物酶体的氧化体系。过氧化物酶体和微粒体中的酶类

体内氨的来源和转运。（"肌肉"组织（部分）中以"丙氨酸"形式；脑+肌肉（主要）以谷氨酰胺形式）

18.蛋白质的营养作用。

19.氨基酸的脱氨基作用(氧化脱氨基，转氨基及联合脱氨基)。

20.氨基酸的脱羧基作用。

21.体内氨的来源和转运

22.尿素的生成--鸟氨酸循环。（重点是三个中间产物：精瓜鸟！）

23.一碳单位的来源、代谢辅酶和功能。载体和功能（敢死阻塞一贪官！）

24.甲硫氨酸、苯丙氨酸与酪氨酸的代谢。（后两个我提一下：合成黑色素，儿茶酚胺，延胡索，乙酰乙酸的原料）

25.嘌呤、嘧啶合成原料和分解产物，脱氧核苷酸的生成。嘌呤和嘧啶核苷酸的抗代谢物的作用及其机制。

（合成原料；中间物质IMP，UMP的分化！最终分解代谢产物）

26.物质代谢的相互联系，组织、器官的代谢特点及联系。糖尿病、饥饿时三大物质代谢的特点。

27.代谢调节：（细胞水平的调节、激素水平的调节及整体调节）。