2020部队文职考试临床医学复习要点：慢性阻塞性肺病

慢性支气管炎(chronic bronchitis)：是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以反复咳嗽、咳痰或伴有喘息症状为特征，且症状每年至少持续3个月，连续两年以上。

(一)病因和发病机制：

感冒;寒冷气候;病毒感染和继发性细菌感染;吸烟;长期接触工业粉尘、大气污染和过敏因素;内在因素：机体抵抗力降低，呼吸系统防御功能受损。

(二)病理变化：各级支气管均可受累

1、粘膜上皮病变：纤毛倒伏、脱失。上皮细胞变性、坏死脱落，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生。

2、粘液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生粘液化。

3、管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润;

4、管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨变性、萎缩，钙化或骨化。

(三)临床病理联系：

咳嗽、咳痰、喘息。痰一般呈白色粘液泡沫状。