解放军文职招聘考试公共卫生学资料整理：麻疹的病发机制及临床表现

麻疹发病机制

麻疹病毒侵入人上呼吸道和眼结合膜上皮细胞内复制繁殖，局部淋巴组织进入血流，病毒被单核-巨噬细胞系统吞噬，在该处广泛繁殖，大量病毒再次进入血流，造成第二次病毒血症，出现高热和出疹。

典型麻疹临床表现

1.潜伏期

7~14天，曾接受主动免疫或被动免疫者可延长至3周。

2.前驱期

从发病至出疹前一般3-5天。表现为：发热，流涕、喷嚏、咳嗽等上呼吸症状，眼部粘膜炎症状、口腔粘膜斑。

3.出疹期

发热第3-4出疹，先见于耳后、发际，渐及耳前、面颊、前额 、颈部、自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后到手掌和足底。

皮疹为红色斑丘疹，用手指轻轻按压之可以退色，部分可融合成片，但无论皮疹分布多广泛，在皮疹之间也可见到正常的皮肤。

查体：浅表淋巴结肿大、肝及脾大。肺部常闻干、湿性罗音。

4.恢复期

疹子出齐后持续3-4天逐渐消退，发热开始减退，全身症状减轻，皮疹按出疹的先后顺序消退，留褐色色素斑，1-2周消失，留有碎屑样脱皮。

例题：

典型麻疹的出疹顺序是?

A.先见于耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至额面、躯干及四肢

B.先见于四肢，渐出现于躯干、面部

C.先见于躯干，渐延及四肢、面部

D.先见于手足，渐延及四肢、躯干、面部

E.先见于前胸，后延及面部、四肢

正确答案：A