解放军文职招聘考试公共卫生学资料整理：脊髓灰质炎2

脊髓灰质炎临床分型

1.无症状型;

2.顿挫型;

3.无瘫痪型;

4.瘫痪型。

临床分期有哪些?

1.前驱期

主要症状

为发热、食欲不振、多汗、烦躁和全身感觉过敏;亦可见恶心、呕吐、头痛、咽喉痛、便秘、弥漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽渗出物、腹泻等。

持续时间

数小时-3-4天。若病情不发展，即为顿挫型。

2.瘫痪前期

发热继续或一度正常又发热，头痛、恶心、颈背、四肢痛、多汗、呕吐严重，皮肤发红、有短暂膀胱括约肌障碍，颈后肌群、躯干及肢体强直灼痛，常有便秘。

体检可见

(1)三角架征：即患者坐起时需用两手后撑在床上如三角架，以支持体位;

(2)吻膝试验阳性：即患者坐起、弯颈时唇不能接触膝部;

(3)出现头下垂征：即将手置患者肩下，抬起其躯干时，正常者头与躯干平行。

如病情继续发展，则常在瘫痪前12～24小时出现腱反射改变，最初是浅反射、以后是深腱反射抑制、因此早期发现反射改变有重要临床诊断价值。

例题：

瘫痪型脊髓灰质炎患者的临床表现有?

A.在无瘫痪型临床表现基础上出现脊髓、脑干、大脑等受损表现

B.在瘫痪期，体温开始下降时出现瘫痪，以后逐渐加重，而体温恢复正常后瘫痪停止进展

C.患者瘫痪的肢体并无感觉障碍

D.恢复期瘫痪肢体一般从肢体远端小肌群开始恢复，继之近端大肌群和躯干肌群

E.以上均对

正确答案：E