解放军文职考试护理学高频考点：这就是怀孕呢?

这就是怀孕呢?

小王是一名刚刚毕业的女大学生，和男朋友在一起也有3年多了。近来小王感觉到食欲有点不太好，一吃油腻的食物就想要恶心呕吐。而且最近还出现总是上厕所，尿频的现象，小王以为是天气热了，所以导致的食欲不好呢，就没当回事。让她最后选择去医院检查最重要的一个原因是：她已经两个月没有来月经了!到医院检查后的结果显示小王是已经怀孕有8周左右了，这让小王感到很疑惑，这怎么就是怀孕了呢?因此她咨询了她在中公教育医疗考试研究院的讲师朋友，她的朋友是这样跟她解释的。

若怀孕了，首先最早也是最重要的会有停经，月经周期正常的育龄妇女，一旦月经过期10天或以上，应首先考虑早期妊娠的可能。如停经已达8周，则妊娠的可能性更大。但停经不一定就是妊娠，精神、环境因素也可引起闭经，应予鉴别。哺乳期妇女的月经虽未恢复，但可能再次妊娠。

其次约有半数左右的妇女，在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食，称早孕反应。可能与体内HCG增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关。一般于妊娠12周左右早孕反应自然消失。

再次就是尿频，妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起，约至12周左右，增大的子宫进人腹腔，尿频症状自然消失。

接下来还会有乳房的变化，乳房自妊娠8周起，在雌、孕激素作用下，乳房逐渐增大。孕妇自觉乳房轻度胀痛、乳头刺痛，乳房增大，乳头及周围乳晕着色，有深褐蒙氏结节出现。

紧接着做妇科检查时，可见子宫增大变软，妊娠6～8周时，阴道黏膜及子宫颈充血，呈紫蓝色，阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大，子宫峡部极软，子宫体与子宫颈似不相连，称黑加征。

然后进行相关的的检查时：1.妊娠试验：利用孕卵着床后滋养细胞分泌HCG，并经孕妇尿中排出的原理，用免疫学方法测定受检者血或尿中HCG含量，协助诊断早期妊娠，也是反映早孕最敏感的指标。2.检查宫颈黏液量少、黏稠，拉丝度差，涂片干燥后光镜下仅见排列成行的椭圆体，不见羊齿植物叶状结晶，则早期妊娠的可能性较大。3.黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对疑为早孕的妇女，每日肌注黄体酮20mg，连用3～5日。如停药后7日仍未出现阴道流血，则早孕可能性大;如停药后3～7日内出现阴道流血，则排除早孕的可能。4.基础体温测定：停经后高温相持续18日不见下降者，早孕可能性大;如高温相持续3周以上，则早孕可能性更大。

最后能够作为早孕诊断的确诊依据的还属B超了。阴道B超较腹部超声可提前1周诊断早孕，其最早在停经4～5周时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊。