解放军文职考试护理学高频考点：口腔护理知多少?

口腔护理知多少?

在临床工作中对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者，护士应遵医嘱给与特殊口腔护理，一般每天2~3次。根据病情的需要，护士可增加口腔护理的次数。

为什么要进行口腔护理呐?这是因为口腔护理可以保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症;还可以预防或减轻口腔异味、清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适;同时可以评估口腔内的变化(如黏膜、舌苔及牙龈等)，提供患者病情动态变化的信息。

接下来我们一起来熟悉下口腔护理的操作步骤：

1.核对

备齐用物，携至患者床旁，核对床号和姓名

2.体位

协助患者侧卧或仰卧，头偏向一侧，面向护士(便于分泌物及多余水分从口腔内流出，防止反流造成误吸)

3.铺巾置盘

铺治疗巾于患者颈下，置弯盘于患者口角旁

4.湿润口唇

5.漱口

协助患者用吸水管吸水漱口

6.口腔评估

嘱患者张口，护士一手持手电筒，一手持压舌板观察口腔情况。昏迷患者或牙关紧闭者可用开口器协助张口：

便于全面观察口腔内状况

‚开口器应从臼齿处放入，牙关紧闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤

ƒ有活动义齿者，取下义齿并用冷水刷洗，浸于冷水中备用

7.按顺序擦拭

用弯止血钳夹取含有无菌溶液的棉球，拧干棉球：

(1)嘱患者咬合上、下齿，用压舌板轻轻撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿的外面。沿纵向擦洗牙齿，按顺序由臼齿洗向门齿，同法擦洗右侧牙齿的外面(注意：每次更换一个棉球，一个棉球擦洗一个部位;擦洗过程中动作应轻柔，特别是对凝血功能障碍的患者，应防止碰伤黏膜和牙龈);

(2)嘱患者张开上、下齿，擦洗牙齿左上内侧面，左上咬合面、左下内侧面、左下咬合面、弧形擦洗左侧颊部，同法擦洗右侧牙齿;

(3)擦洗舌面及硬腭部(勿过深，以免触及咽部引起恶心)

8.再次漱口

协助患者用吸水管吸水漱口，将漱口水吐入弯盘，纱布擦净口唇。

9.再次评估口腔状况

10.润唇

口唇涂石蜡油或润唇膏，酌情涂药

11.操作后处理

撤去弯盘和治疗巾;协助患者取舒适卧位，整理床单位;整理用物;洗手;记录

在整个操作过程中，大家要注意：昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸;观察口腔时，对长期使用抗生素和激素的患者，应注意观察口腔内有无真菌感染;使用的棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过多造成误吸。注意夹紧棉球勿将其遗留在口腔内。