解放军文职考试护理学高频考点：促进呼吸功能的护理技术

促进呼吸功能的护理技术

机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取新鲜的氧气，并把自身产生的二氧化碳排出体外，机体与环境之间所进行的气体交换过程，称为呼吸，呼吸是维持机体新陈代谢和生命活动所必需的基本生理过程之一，一旦呼吸停止，生命也将终结。今天中公小编就带大家来学习促进呼吸功能的相关护理技术。

1.有效咳嗽

咳嗽是一种防御性呼吸反射，可排出呼吸道内的异物、分泌物，具有清洁、保护和维护呼吸道通畅的作用。适用于神志清醒尚能咳嗽的患者。护士应对患者进行指导，帮助患者学会有效咳嗽的方法。促进有效咳嗽的主要措施：

(1)改变患者姿势，使分泌物流入大气道内便于咳出。(2)鼓励患者做缩唇呼吸，即鼻吸气，口缩唇呼气，以引发咳嗽反射。(3)在病情许可情况下，增加患者活动量，有利于痰液的松动。(4)双手稳定地按压胸壁下侧，提供一个坚实的力量，有助于咳嗽。有效咳嗽的步骤为：患者取坐位或半卧位，屈膝，上身前倾，双手抱膝或在胸部和膝盖上置一枕头并用两肋夹紧，深吸气后屏气3秒(有伤口者，护士应将双手压在切口的两侧)，然后患者腹肌用力，两手抓紧支持物(脚和枕)，用力做爆破性咳嗽，将痰液咳出。

2.叩击

指用手叩打胸背部，借助振动，使分泌物松脱而排出体外。适用于长期卧床、久病体弱、排痰无力的患者。叩击的手法是：患者取坐位或侧卧位，操作者将手固定成背隆掌空状，即手背隆起，手掌中空，手指弯曲，拇指紧靠示指，有节奏地从肺底自下而上，由外向内轻轻叩打。边叩边鼓励患者咳嗽，注意不可在裸露的皮肤、肋骨上下、脊柱、乳房等部位叩击。

3.体位引流

置患者于特殊体位，将肺与支气管所存积的分泌物，借助重力作用使其流入大气管并咳出体外，称体位引流。适用于痰量较多、呼吸功能尚好的支气管扩张、肺脓肿等患者，可起到重要的治疗作用。对严重高血压、心力衰竭、高龄、极度衰弱、意识不清等患者应禁忌。其实施要点为：

(1)患者体位要求是患肺处于高位，其引流的支气管开口向下，便于分泌物顺体位引流而咳出。临床上应根据病变部位不同采取相应的体位进行引流。(2)嘱患者间歇深呼吸并尽力咳痰，护士轻叩相应部位，提高引流效果。(3)痰液黏稠不易引流时，可给予蒸气吸入、超声雾化吸入、祛痰药，有利排出痰液。(4)宜选择空腹时体位引流，每日2～4次，每次15～30分钟。(5)体位引流时应监测：①患者的反应，如出现头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降等，应停止引流;②引流液的色、质、量，并予以记录。如引流液大量涌出，应注意防止窒息。如引流液每日小于30ml，可停止引流。叩击与体位引流后，遂即进行深呼吸和咳嗽，有利于分泌物的排出。

4.吸痰法

指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张窒息等并发症的一种方法。临床上主要用于年老体弱、危重、昏迷、麻醉未清醒前等各种原因引起的不能有效咳嗽、排痰者。吸痰装置有中心吸引器(中心负压装置)、电动吸引器两种，它们利用负压吸引原理，连接导管吸出痰液。医院设有中心负压装置，吸引器管道连接到各病室床单位，使用时只需连接吸痰导管，开启开关，即可吸痰，十分便利。

以上，关于促进呼吸功能的护理技术，你学会了吗?