解放军文职招聘考试临床学资料解读：正常产褥考点总结

1.关于正常产褥期临床表现的叙述正确的是：

A.体温在产后24小时内一般升高超过38℃

B.产后宫缩痛多见于初产妇

C.产后1周以后出现褥汗

D.产后1日子宫底略上升达脐平

E.产后14日子宫底位于脐下2横指

1.【答案】D。解析：产褥期临床表现包括：①体温可在产后24小时内略有升高，但一般不超过38℃(A错)。②产后宫缩痛多见于经产妇(B错)。③产后1周内皮肤排泄功能旺盛，出现褥汗(C错)。④产后1日子宫略上升至脐平(D对)，产后10日子宫降至骨盆腔内(E错)。

下面我们来看正常产褥的考点。

从胎盘娩出至全身器官(除乳腺外)恢复至非孕状态的时期称为产褥期，一般为6周。

一、产褥期母体变化

1.生殖系统变化

(1)子宫：变化最大，产后1日略上升至脐平，产后10日子宫降至骨盆腔内，产后6周恢复到妊娠前大小。

(2)宫颈：产后1周后宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周宫颈恢复至非孕时形态。分娩时宫颈外口3点及9点处常发生裂伤。

2.乳房变化：产后乳房的主要变化是泌乳。初乳指产后7日内分泌的乳汁，呈淡黄色，含有多种抗体，尤其是SIgA。

3.循环系统变化：产后72小时内，产妇循环血量增加15%～25%，于产后2～3周恢复。

4.泌尿系统：产后24小时内易发生尿潴留。

二、产褥期临床表现

1.体温：可在产后24小时内体温略有升高，但一般不超过38℃。

2.泌乳热：产后3～4日因乳房血管、淋巴管极度充盈可有发热，称为泌乳热。体温高达37.8℃～39℃，一般持续4～16小时，不属病态。

3.产后宫缩痛：于产后1～2日内出现，持续2～3日后会自行消失，多见于经产妇。

4.恶露：正常有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500ml。分为：

(1)血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。持续3～4日。

(2)浆液恶露：色淡红，含多量浆液。持续10日左右。

(3)白色恶露：黏稠，色泽较白，含大量白细胞。持续3周。

5.褥汗：产后1周内皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液，不属病态。

三、产褥期处理及保健

1.乳房护理：推荐母乳喂养，按需哺乳。

2.产褥期保健：分别于产后3日内、14日及28日做产后访视。