军队文职人员招聘中医学知识：体质与发病

　　体质与发病

　　正气之盛衰偏颇决定着体质特征，而体质特征反映着正气之盛衰偏颇。一般而言，正气旺盛者，体质强健，抗病力强;正气虚弱者，体质羸弱，抵抗力差。因此，人体能否感受外邪而发病，主要取决于个体的体质状况。《灵枢·五变》曾以斧斤伐木为喻，作了精辟形象的论述，指出：“木之阴阳，尚有坚脆，坚者不入，脆者皮弛，至其交节，而缺斧斤焉。夫一木之中，坚脆不同，坚者则刚，脆者易伤，况其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各异耶?夫木之蚤花先生叶者，遇春霜烈风，则花落而叶萎;久曝大旱，则脆木薄皮者，枝条汁少而叶萎;久阴淫雨，则皮薄多汁者，皮溃而漉;卒风暴起，则刚脆之木，枝折杌伤;秋霜疾风，则刚脆之木，根摇而叶落。凡此五者，各有所伤，况于人乎!”《灵枢·论勇》亦认为：“有人于此，并行而立，其年之长少等也，衣之厚薄均也，卒然遇烈风暴雨，或病或不病”，其原因即在于体质之强弱，即“黑色而皮厚肉坚，固不伤于四时之风”，薄皮弱肉者，则不胜四时之虚风。不仅外感病的发病如此，内伤杂病的发病亦与体质密切相关。吴谦《医宗金鉴》说：“凡此九气(怒、喜、悲、恐、寒、炅、惊、劳、思)以生之病，壮者得之，气行而愈;弱者得之，发为病也。”说明对某些情感刺激，机体发病与否不仅与刺激种类及其程度有关，更重要的是与机体体质有关。正如《灵枢·本脏》所说：“人之有不可病者，至尽天寿，虽有深忧大恐，怵惕之志，犹不能减也，甚寒大热，不能伤也;其有不离屏蔽室内，又无怵惕之恐，然不免于病。”关键即在于个体体质之差异。