部队文职考试临床医学辅导：结肠癌临床分期

　　结肠癌是胃肠道中常见的癌，发病率呈上升趋势，多见41～65岁。半数以上来自腺瘤癌变，目前认为主要是环境因素与遗传因素综合作用的结果。与饮食、炎性刺激、致癌物质的作用、癌前疾病、癌前病变等密切相关。

　　结肠癌临床分期：

　　国际上一般沿用改良的Dukes分期及UICC提出的TNM分期法。

　　我国Dukes分期：A期：癌局限于肠壁内;B期：癌穿透肠壁侵入浆膜或(及)浆膜外，但无淋巴结转移;C期：有局部淋巴结转移，其中仅限于肿瘤及肠旁淋巴结者为C1期，转移至系膜和系膜根部淋巴结者为C2期;D期：有远处转移或腹腔转移，或侵及邻近脏器无法切除者。

　　TNM分期：T代表原发肿瘤，Tx：无法估计原发肿瘤;T0：无肿瘤证据;Tis：原位癌;T1：肿瘤侵及黏膜下层或黏膜肌层;T2：固有肌层受累;T3：侵至浆膜下;T4：穿透浆膜层。Nx：元法估计淋巴结;N0：无淋巴结转移;N1：1～3个区域淋巴结转移;N2：4个及4个以上区域淋巴结转移。Mx：无法估计远处转移;M0：无远处转移;M1有远处转移。